រដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2020
គិតត្រឹមថ្ងៃទី 09/01/2020, Neighborhood នឹងប្រើប្រាស់ New Century Health (NCH) ដែលជាក្រុមហ៊ុនគ្រប់គ្រងគុណភាពជំងឺមហារីក ដើម្បីសម្រួលដល់ដំណើរការរដ្ឋបាលសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា និងគាំទ្រដល់ការផ្តល់សេវាថែទាំអ្នកជំងឺប្រកបដោយគុណភាព។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការចាប់ដៃគូជាមួយ NCH រួមមាន:
- ការប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ណែនាំដែលទទួលស្គាល់ដោយជាតិ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការថែទាំជំងឺមហារីកដោយផ្អែកលើភស្តុតាង។
- ការពិភាក្សារបស់គ្រូពេទ្យជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក និង
- វិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវា៖
- ទទួលបានការយល់ព្រមតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង នៅពេលជ្រើសរើសការថែទាំព្យាបាល NCH ផ្អែកលើភស្តុតាង
- កំណត់ថាតើឯកសារព្យាបាលណាដែលត្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
- មើលសំណើដែលបានដាក់ស្នើទាំងអស់សម្រាប់ការអនុញ្ញាតក្នុងទីតាំងតែមួយ និង
- ពិនិត្យមើលសិទ្ធិសមាជិក។
វិសាលភាព
ខាងក្រោមនេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតជាមុនពី NCH មុនពេលការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ឬការព្យាបាលនៅក្នុងការិយាល័យរបស់អ្នកផ្តល់សេវា មន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺក្រៅ ការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលចាក់ថ្នាំ៖
- ឱសថព្យាបាលរោគដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក និងភ្នាក់ងារជំនួយ,
- ថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឈាម និងភ្នាក់ងារជំនួយ,
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម និង
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន / ហ្សែនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក
ឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរួមបញ្ចូលក្នុងកម្មវិធីនេះមាន ជំងឺមហារីកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគឈាម ជំងឺមហារីក និងឈាមក្នុងកុមារ ជំងឺមហារីកផ្នែករោគស្ត្រី ទឹកនោម ជំងឺមហារីកផ្នែកវះកាត់* (*ថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះ) និងជំងឺមហារីកផ្នែកវិទ្យុសកម្ម។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2020 តទៅ ឯកទេសនៃអ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះនឹងដាក់ស្នើការព្យាបាលដោយគីមី/ថ្នាំ hematology ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងសំណើធ្វើតេស្តហ្សែន/ហ្សែនរបស់ពួកគេសម្រាប់ការអនុញ្ញាតជាមុនតាមរយៈ NCH ។
តម្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុននេះអនុវត្តចំពោះទាំងអស់គ្នា Neighborhood សមាជិកគ្រប់ជួរនៃអាជីវកម្ម Medicaid ពាណិជ្ជកម្ម និង INTEGRITY (ផែនការ Medicare-Medicaid) ។
របៀបដាក់ស្នើរសុំ
គ្រូពេទ្យដែលស្នើសុំត្រូវបំពេញសំណើសុំការអនុញ្ញាតដោយប្រើវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីខាងក្រោម៖
- ចូលទៅក្នុងវិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវា NCH: https://my.newcenturyhealth.com
- ទូរស័ព្ទទៅ NCH តាមលេខ 1-888-999-7713 ថ្ងៃច័ន្ទ-សុក្រ 8:00 ព្រឹក ដល់ 8:00 យប់ EST
- ជំងឺមហារីកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការធ្វើតេស្តហ្សែន/ហ្សែន - ជម្រើសទី 1
- កាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម - ជម្រើសទី 2
ជាមួយនឹងកម្មវិធី NCH មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះដំណើរការដាក់ស្នើការទាមទារបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកទេ។
ការអនុញ្ញាត
ការអនុញ្ញាតដែលចេញដោយ Neighborhood មុនថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2020 មានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ថ្ងៃបញ្ចប់ការអនុញ្ញាត។ នៅពេលផុតកំណត់ សំណើសុំអនុញ្ញាតត្រូវតែដាក់ជូន NCH ។ ប្រសិនបើការអនុញ្ញាតបន្តមិនត្រូវបានទទួលពី NCH ការទាមទារដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានបដិសេធ។ សម្រាប់សេវាកម្ម/ការព្យាបាលដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតមុនថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2020 ការអនុញ្ញាតនឹងត្រូវបានទាមទារពី NCH សម្រាប់កាលបរិច្ឆេទសេវាកម្ម/ការព្យាបាលនៅ និងក្រោយថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2020។
ធនធានជំងឺមហារីក/ជំងឺឈាមសតវត្សថ្មី
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការអនុញ្ញាតជាមុនអាចរកបាននៅលើគេហទំព័រធនធានអ្នកផ្តល់ឱសថដោយចូលទៅកាន់តំណខាងក្រោម៖
www.nhpri.org > អ្នកផ្តល់សេវា > ធនធានអ្នកផ្តល់សេវា > ឱសថស្ថាន > លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ > ជំងឺមហារីកវិទ្យា/Hematology Medicaid លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការអនុញ្ញាតជាមុន
ឬ
សម្រាប់គោលការណ៍ឱសថព្យាបាលជម្ងឺមហារីក/ជំងឺឈាម សូមចូលមើលគេហទំព័រធនធានអ្នកផ្តល់ឱសថស្ថានដោយចូលទៅកាន់តំណភ្ជាប់ខាងក្រោម៖
www.nhpri.org > អ្នកផ្តល់សេវា > ធនធានអ្នកផ្តល់សេវា > ឱសថស្ថាន > គោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក > ជំងឺមហារីកវិទ្យា/Hematology Medicaid លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការអនុញ្ញាតជាមុន
ឬ
ដោយផ្ទាល់នៅ https://www.nhpri.org/providers/policies-and-guidelines/clinical-medical-policies/