Neighborhood Noticias
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Acción requerida
- Capacitación obligatoria de los proveedores
- Requisito de selección de proveedores de Medicaid de Rhode Island
Anuncios
- Retraso en la aplicación del formulario de notificación de lagunas en la asistencia a domicilio
- Cambiar a la encriptación segura del correo electrónico
- Actualización: Guía del EOHHS sobre visitas de atención preventiva
- El Comité Asiático y Relaciones con los Proveedores organizan un curso de divulgación con los médicos del PCHC
Recordatorios
- Redeterminaciones de Medicaid: Ayude a sus pacientes a conservar su cobertura
- Normas de acceso a la asistencia
- Continuidad y coordinación de la atención y la comunicación con el médico de cabecera
- Proceso de revisión concurrente
- Fomentar la inscripción de los pacientes en CurrentCare
Mejora de la calidad
- Guía de medición de los reingresos por todas las causas (PCR) del plan HEDIS
- Concienciación sobre el cáncer de cuello de útero
- Virus del papiloma humano (VPH)
- Aumentar los conocimientos sanitarios para mejorar los resultados de la salud
- Ratio de medicación para el asma
Actualizaciones de la política de pagos
Salud del comportamiento
Ajuste del riesgo
Reclamaciones
- Actualización: Formulario CMS-1500 Requisitos para Neighborhood
- Notificación del requisito de presentación electrónica de reclamaciones
- Formas actuales
- Reclamaciones continuadas
- Recordatorios de presentación de reclamaciones para proveedores y facturadores
Farmacia
- Notificación de cambio en la estrategia de primer tratamiento con G-CSF
- Reestructuración de la página web de la farmacia
- Próximos cambios en las prestaciones farmacéuticas para inhaladores y productos de insulina
- Prestación farmacéutica Programa de reembolso de medicamentos de Medicaid (MDRP)
- Cómo facturar el proyecto de ley 340B apropiadamente
- Autorización previa electrónica para la prestación farmacéutica
- Presentación de autorizaciones previas de prestaciones médicas
- Criterios de autorización previa de medicamentos especializados
- Prescripción de opiáceos y terapias alternativas para los miembros de Neighborhood INTEGRITY
- Cobertura de medicamentos en residencias asistidas y centros de cuidados de larga duración
- Solicitudes de servicios de farmacia fuera de la red
- Red limitada de farmacias especializadas de Medicaid y comerciales
Cambios mensuales en las prestaciones farmacéuticas: Cada mes, Neighborhood publica en su página web una lista de cambios en el formulario para cada línea de negocio. Para más información, visite la página web de recursos para proveedores de farmacia en: https://www.nhpri.org/providers/provider-resources/Pharmacy/