Enero de 2023

Neighborhood Noticias

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Salud del comportamiento

Reclamaciones

  • Rincón de las reclamaciones
    • Solicitudes de ajuste de siniestros: Retraso en la tramitación y orientación sobre el formulario electrónico
    • Formularios de reclamación: Orientación y buscador revisado de formularios de reclamación
    • Coordinación de beneficios
    • Recordatorios sobre la presentación de solicitudes

Farmacia

Cambios mensuales en las prestaciones farmacéuticas: Cada mes, Neighborhood publica en su página web una lista de cambios en el formulario para cada línea de negocio. Para más información, visite la página web de recursos para proveedores de farmacia en: https://www.nhpri.org/providers/provider-resources/Pharmacy/

Actualización de los criterios de autorización previa de medicamentos de especialidad: A partir del 1 de febrero de 2021, las solicitudes de autorización previa de medicamentos de especialidad requieren la presentación del cuadro o expediente médico del miembro que documente la necesidad médica según los criterios correspondientes a la indicación. La solicitud de autorización previa de medicamentos especializados también requerirá ser presentada por el consultorio del proveedor y no por un tercero.

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