Neighborhood Noticias
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- Neighborhood El objetivo es hacer más eficientes las solicitudes de autorización previa
- Cuestionario para proveedores de PCP/Pediatría sobre el tratamiento y las derivaciones de salud mental
Recordatorios
- Redeterminación de la elegibilidad de Medicaid
- La aplicación gratuita Pyx Health ayuda a combatir los sentimientos de soledad y depresión
- La importancia de mantener actualizada la información de su consulta
- Recordatorio de la encuesta de satisfacción de los proveedores
Políticas de pago
Mejora de la calidad
- Semana Nacional de Prevención del Envenenamiento por Plomo
- Dejar de fumar: Ayudar a los afiliados a dejar de fumar
- Sea consciente de los antibióticos
Gestión médica
Salud del comportamiento
- Pruebas y controles anuales para pacientes con esquizofrenia
- Noticias y recursos sobre salud mental
- Clínicas comunitarias de salud mental certificadas (CCBHC)
- Cuestiones relativas a las cartas de reembolso
Reclamaciones
- Rincón de las reclamaciones
- Solicitudes de ajuste de siniestros
- Recordatorios de presentación de reclamaciones para proveedores y facturadores
- Formas actuales
Farmacia
Cambios mensuales en las prestaciones farmacéuticas: Cada mes, Neighborhood publica en su página web una lista de cambios en el formulario para cada línea de negocio. Para más información, visite la página web de recursos para proveedores de farmacia en: https://www.nhpri.org/providers/provider-resources/Pharmacy/
- Ley de Curación - Revisión de los proveedores de Medicaid
- Autorización electrónica previa (ePA) para el beneficio de farmacia
- Cómo facturar correctamente el 340B
- Cambios en las prestaciones farmacéuticas de Medicaid
- Agente estimulante de la eritropoyesis (ESA)
- Presentación de autorizaciones previas de prestaciones médicas
- Kits de prueba de COVID-19 sin coste y para uso doméstico
- Prescripción de opiáceos y terapias alternativas para los afiliados a Neighborhood INTEGRITY (Plan Medicare-Medicaid)
- Prestación farmacéutica Programa de reembolso de medicamentos de Medicaid (MDRP)
- Cobertura de medicamentos recetados en centros de vida asistida y de cuidados de larga duración
- Solicitudes de servicios de farmacia fuera de la red
- Formulario de búsqueda de medicamentos de prestación farmacéutica y de farmacia médica
Actualización de los criterios de autorización previa de medicamentos de especialidad: A partir del 1 de febrero de 2021, las solicitudes de autorización previa de medicamentos de especialidad requieren la presentación del cuadro o expediente médico del miembro que documente la necesidad médica según los criterios correspondientes a la indicación. La solicitud de autorización previa de medicamentos especializados también requerirá ser presentada por el consultorio del proveedor y no por un tercero.