Uso de estudios de imagen para el dolor lumbar

Enero de 2022

El uso de estudios de imagen para el dolor lumbar (LBP) es una medida HEDIS® definida como "el porcentaje de adultos de 18 a 50 años a los que se les diagnosticó recientemente dolor lumbar y no se les realizó un estudio de imagen (radiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada) en los 28 días siguientes al diagnóstico". La medida se utiliza para indicar si los estudios de imagen se utilizan en exceso en la evaluación de los miembros que presentan dolor lumbar.

Según el Comité Nacional para la Garantía de la Calidad (NCQA), evitar que los pacientes se sometan a pruebas de imagen cuando no hay indicios de una enfermedad subyacente puede evitar daños innecesarios y consecuencias no deseadas para los pacientes y puede reducir los costes de la atención sanitaria.

Exclusiones de la medida:

Los pacientes pueden ser excluidos del denominador de la medida por los siguientes diagnósticos: cáncer, traumatismo reciente, abuso de drogas intravenosas, deterioro neurológico, VIH, infección de la columna vertebral, trasplante de órganos principales y uso prolongado de corticosteroides.

Neighborhood's Use of Imaging Studies for Low Back Pain measurement year (MY) 2020 rate increased to 76.64% and rated in the Medicaid Quality Compass® (QC) 50th percentile compared to MY 2019 rate of 70.42% and QC10th percentile. Tenga en cuenta que las tasas muestran el porcentaje de pacientes que reciben el tratamiento adecuado, no los que reciben imágenes potencialmente innecesarias. Gracias por su compromiso continuo para ayudar a lograr el más alto nivel de atención posible para sus pacientes.

Algunos consejos útiles para mejorar el índice de su centro en esta medida son lo siguiente:

  • A menos que se dé una de las razones de exclusión mencionadas anteriormente, considere opciones de tratamiento alternativas antes de solicitar estudios de diagnóstico por imagen, como las siguientes: calor, masaje, fisioterapia y ejercicio para fortalecer el núcleo y la zona lumbar.
  • Educar a los pacientes sobre el peligro potencial de la exposición a la radiación.
  • Obtener una evaluación de la "lumbalgia" antes de recomendar un estudio de imagen, es decir, realizar una exploración física e identificar las causas secundarias de la lumbalgia aguda.
  • Sea prudente y responsable en el uso de opioides en presencia de lumbalgia aguda o subaguda. Siempre que sea apropiado, utilice antiinflamatorios no esteroideos o relajantes musculares esqueléticos.

HEDIS® es una marca registrada del Comité Nacional para la Garantía de Calidad (NCQA).

Quality Compass® es una marca registrada del National Committee for Quality Assurance (NCQA)