Cobertura de medicamentos recetados en centros de vida asistida y de cuidados de larga duración

Abril de 2022

Neighborhood quiere garantizar que nuestros miembros que residen en centros de vida asistida y de atención a largo plazo tengan acceso a opciones de tratamiento seguras y rentables. Neighborhood espera que nuestros socios proveedores utilicen los formularios de medicamentos de Neighborhood al crear planes de tratamiento farmacológico para nuestros miembros.

Si un miembro de Neighborhood requiere un medicamento que no está en su respectivo formulario, incluyendo un medicamento de venta libre (OTC) que no está en el formulario o un medicamento que tiene una restricción, los proveedores deben trabajar con Neighborhood para obtener la aprobación presentando una Autorización Previa.

Del mismo modo, las farmacias que prestan servicios a los afiliados en centros de vida asistida y de atención a largo plazo también pueden solicitarle que presente una autorización previa para los medicamentos que tienen una restricción de gestión de la utilización (incluidos los medicamentos que no están en el formulario y los de venta libre), antes de colocar una anulación y dispensar el medicamento.

 

Última actualización: 22 de agosto de 2023 @ 5:56 pm