Abril de 2022

Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) solicita su ayuda para mejorar el rendimiento del plan en la medida HEDIS Control metabólico para niños y adolescentes con antipsicóticos (APM).

Cómo se mide el APM

La medida APM se basa en el porcentaje de niños y adolescentes de 1 a 17 años de edad con dos o más recetas de antipsicóticos que se sometieron a pruebas metabólicas durante el último año. Las pruebas metabólicas tienen dos componentes, la glucosa en sangre y el colesterol. La medida APM se estratifica en los siguientes tres grupos de edad: 1-11 años, 12-17 años y 1-17 años (población total).

Lo que sucede en todo el país

Según un artículo publicado bajo la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos por Joyce Nolan Harrison y otros, "Aproximadamente entre el 14% y el 20% de los niños y adolescentes tienen una enfermedad mental diagnosticable, con un coste anual que se estima en 247 mil millones de dólares." (Harrison, 2013) Estos costos también pueden ser aumentados cuando se toma en cuenta que los antipsicóticos conllevan un mayor riesgo de aumento de peso, somnolencia y diabetes. Un artículo de apoyo en el psychiatric times, Addressing Obesity in Patients Taking Antipsychotics, publicado en abril de 2021, añade que "...los pacientes jóvenes, no obesos y que no toman medicamentos pueden ganar un peso significativo en cuestión de meses cuando se exponen a medicamentos antipsicóticos con un alto riesgo de aumento de peso. Una vez que han ganado ese peso, muchos de ellos nunca podrán perderlo". (Mehrul Hasnain, 2021)

A partir de estos hallazgos, un informe de la Agencia de Investigación Sanitaria (AHRQ) sobre la medida APM recomienda que "debido a las posibles consecuencias negativas para la salud asociadas con el desarrollo de efectos secundarios cardio-metabólicos en los niños a causa de un antipsicótico, es importante establecer una línea de base y monitorear continuamente los índices metabólicos para asegurar el manejo apropiado de los efectos secundarios". (Evaluación metabólica para niños y adolescentes, 2019)

NeighborhoodOptum, socio de Behavioral Health, tiene recursos específicos disponibles para todos los médicos que proporcionarán más información sobre los antipsicóticos. (Véase más abajo.)

¿Qué es el rendimiento de Neighborhood's

NeighborhoodLa tasa de Medicaid HEDIS del año de medición (MY) 2020 para la población total de APM (de 1 a 17 años) es del 25,60%. Esta tasa corresponde a los niños de 1 a 17 años que se sometieron a pruebas de glucosa y colesterol en sangre durante el año de medición 2020. Esta tasa está muy por debajo de la tasa del percentil 90 del National Medicaid Quality Compass, que es del 44,58%.

Cómo puede ayudar

• Programe citas anuales para que se realicen pruebas metabólicas a sus niños y pacientes adolescentes que actualmente toman medicamentos antipsicóticos.
• Educar a los padres o tutores del niño para que sepan que controlar adecuadamente el colesterol y la glucosa disminuye los riesgos de enfermedades a largo plazo.
• Hable con el padre o tutor sobre la importancia de la coordinación de la atención entre los proveedores de atención primaria y de salud mental.
• Hable con sus pacientes sobre la importancia de tomar los medicamentos tal y como se les ha recetado y de informar sobre cualquier efecto secundario que puedan experimentar.

Recursos que pueden ayudarle

NeighborhoodEl socio de salud mental, Optum, tiene recursos específicos disponibles para todos los médicos que le ayudarán a identificar proveedores de salud mental y a programar citas para sus pacientes.

• Solicite la coordinación de la atención y las derivaciones para sus pacientes llamando al número que figura en el reverso de la tarjeta de identificación del plan de salud del afiliado para hablar con un clínico autorizado o buscando en el sitio web de Optum utilizando el código de acceso "clínico".
• También puede encontrar herramientas adicionales e información sobre temas de salud mental en el sitio web de Optum > Recursos clínicos > Herramientas clínicas e iniciativas de calidad.

Lainformación sobre educación del paciente está disponible en liveandworkwell.com utilizando el código de acceso "clínico". Vea "Mind & Body" en la parte superior, desplácese hacia abajo para encontrar los enlaces a los temas específicos.

Referencias

Harrison, J. N. (2013, 19 de septiembre). Tendencias de prescripción de medicamentos antipsicóticos en niños y adolescentes. Extraído de US National Library of Medicine National Institutes of Health: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3778027/

Mehrul Hasnain, M. (2021, 28 de abril). Cómo abordar la obesidad en pacientes que toman antipsicóticos. Extraído de Psychiatric Times: https://www.psychiatrictimes.com/view/addressing-obesity-patients-taking-antipsychotics

Cribado metabólico en niños y adolescentes. (2019, febrero). Recuperado de ahrq.gov: https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/pqmp/measures/chronic/chipra-149-fullreport.pdf

Última actualización: 11 de abril de 2022 @ 12:58 pm