Abril de 2022
Si usted está facturando el beneficio de farmacia para una reclamación 340B, por favor siga la guía indicada para presentar correctamente la reclamación
- Datos del NCPDP ELEMENTO 409-D9: Costo de los ingredientes presentados = 340B Costo de adquisición
- Elemento de datos del NCPDP 420-DK: Código de aclaración de la presentación = 20
Si está facturando la prestación médica para una reclamación del 340B, por favor siga la guía indicada para presentar correctamente la reclamación
- Modificador: UD
- Descripción: Nivel de atención de Medicaid 13, según lo definido por cada estado
Como recordatorio, se requiere que los proveedores de farmacia para pacientes externos de Medicaid (tanto de beneficio de farmacia como de beneficio médico) dispensen y administren sólo medicamentos reembolsables (según lo determinado por el Programa de Reembolso de Medicamentos de Medicaid) y facturen con NDCs. Puede encontrar más información en la política de pagos de Neighborhood: https://www.nhpri.org/wp-content/uploads/2021/07/Payment-Policy-NDC-billing-requirement.20210720-1.pdf
Las reclamaciones de prestaciones médicas y de farmacia presentadas con NDC que no son reembolsables no están cubiertas.
Última actualización: 6 de abril de 2022 @ 11:37 am