Neighborhood's Medical Benefit and Medicaid Pharmacy Benefit Formulary Updates

Octubre de 2021

Neighborhood está realizando importantes cambios en nuestros formularios de beneficios médicos en todas las líneas de negocio (Medicaid, Comercial/Exchange y INTEGRITY MMP), así como en nuestro formulario de beneficios farmacéuticos de Medicaid. Estos cambios ayudarán a mantener los costes de la atención sanitaria lo más bajos posible para los miembros de Neighborhood , al tiempo que garantizan una utilización segura y eficaz de los medicamentos recetados.

A partir del 1 de octubre de 2021, se producirán los siguientes cambios en el formulario de prestaciones médicas y de prestaciones farmacéuticas de Medicaid de Neighborhood:

  • El producto preferido del Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (G-CSF) será ahora Zarxio.
  • Se hará una excepción para los pacientes que no puedan autoadministrarse Zarxio y que no puedan desplazarse a la clínica para las inyecciones de Zarxio. A estos pacientes se les aprobará un G-CSF de acción prolongada, al igual que a los pacientes con una intolerancia, contradicción o fracaso documentados con el G-CSF de acción corta, Zarxio.
  • Cuando esté indicado, el G-CSF de acción prolongada preferido de Neighborhoodserá Ziextenzo y Neulasta.

Todos los afiliados que estuvieran utilizando un G-CSF de acción prolongada antes del 1 de octubre de 2021, seguirán teniendo acceso al producto G-CSF de acción prolongada que estaban utilizando mientras dure su régimen de quimioterapia actual.