Julio de 2021
Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) solicita su ayuda para mejorar el rendimiento en la medida HEDIS Follow Up Care for Children Prescribed ADHD Medications (ADD).
¿Cómo se mide el TDA?
La medida del TDA tiene dos componentes separados, y se basa en el porcentaje de niños a los que se les ha recetado recientemente medicación para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) que han tenido al menos tres visitas de seguimiento en un periodo de 10 meses, una de las cuales se produjo en los 30 días siguientes a la dispensación de la primera medicación para el TDAH.
- Fase de iniciación - El porcentaje de miembros de 6 a 12 años de edad con una prescripción de medicación para el TDAH dispensada por un proveedor de atención ambulatoria, que tuvo una visita de seguimiento con un profesional con autoridad para prescribir durante la fase de iniciación de 30 días.
- Fase de Continuación y Mantenimiento - El porcentaje de miembros de 6 a 12 años de edad con una prescripción de medicación para el TDAH dispensada por un proveedor de atención ambulatoria que ha tenido una visita de seguimiento durante la Fase de Iniciación que permaneció con la medicación durante al menos 210 días y que tuvo al menos dos visitas de seguimiento adicionales con un profesional con autoridad para prescribir dentro de los 270 días (9 meses) después de que la Fase de Iniciación terminó.
¿Qué ocurre con el tratamiento del TDAH en el país?
Según un artículo publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría1 "Se calcula que el 8,4% de los niños y el 2,5% de los adultos padecen TDAH. El TDAH suele identificarse por primera vez en los niños en edad escolar cuando provoca alteraciones en el aula o problemas con las tareas escolares. También puede afectar a los adultos. Es más común entre los niños que entre las niñas". El artículo también afirmaba: "La terapia conductual y la medicación pueden mejorar los síntomas del TDAH. Los estudios han descubierto que una combinación de terapia conductual y medicación funciona mejor para la mayoría de las personas, en particular las que padecen un TDAH de moderado a grave." La pandemia del COVID-19 ha repercutido en la atención a los pacientes con TDAH de varias maneras. Por ejemplo, según un artículo del Psychiatric Times ha habido problemas con la distribución de medicamentos para el TDAH debido a las interrupciones en las líneas de suministro. El artículo también señala que ha habido algunos avances positivos, como la telemedicina, que permite a los proveedores observar a los pacientes con TDAH en sus hogares.
¿Cuál es el rendimiento de Neighborhooden la medida del TDA?
Neighborhood's Medicaid HEDIS Rate for CY 2020 is 50.83% for initiation and 61.79% for continuation and maintenance. Estos índices se sitúan respectivamente en los percentiles 75 y 66, lo que los sitúa por debajo de los percentiles 90 del National Medicaid Quality Compass 2020.
Cómo puede ayudar
- Para sus pacientes recién diagnosticados con TDAH, es importante programar una cita de seguimiento dentro de los 30 días y luego dos citas de seguimiento dentro de los nueve meses después de los 30 días iniciales.
- Enseñe a los padres o tutores que el niño debe ser visto dentro de los 30 días siguientes al inicio de la medicación para evaluar si la medicación está funcionando y valorar cualquier efecto adverso.
- Ofrecer a los padres o tutores las opciones de telesalud del paciente cuando se hable de las citas de seguimiento como forma de aliviar los problemas de acceso.
- Hable con los padres o tutores sobre la importancia de las citas de seguimiento y programe otras citas de seguimiento.
- También es importante que los pacientes sigan tomando los medicamentos prescritos durante y después de las citas de seguimiento.
Recursos que pueden ayudarle
NeighborhoodEl socio de salud mental, Optum, tiene recursos específicos disponibles para todos los médicos que le ayudarán a identificar proveedores de salud mental y a programar citas para sus pacientes.
- Solicite la coordinación de la atención y las derivaciones para sus pacientes llamando al número que figura en el reverso de la tarjeta de identificación del plan de salud del afiliado para hablar con un clínico autorizado o buscando en liveandworkwell.com utilizando el código de acceso "clínico".
- También puede encontrar herramientas e información adicionales sobre problemas de salud mental en Optum - Provider Express > Clinical Resources > Behavioral Health Toolkit for Medical Providers.
- La información educativa para pacientes está disponible en Optum - Vivir y Trabajar Bien utilizando el código de acceso "clínico". Vea "Mente y Cuerpo" en la parte superior, desplácese hacia abajo para encontrar los enlaces a temas específicos.
1 Ranna Parekh, M. M. (2017, julio). Asociación Americana de Psiquiatría. Extraído de ¿Qué es el TDAH?: https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd