Julio de 2021
Recordatorios de presentación de reclamaciones para proveedores y facturadores
- Neighborhood utiliza la tecnología para escanear los formularios de papel y eliminar los errores de pulsación de teclas. Todas las reclamaciones nuevas y corregidas deben presentarse en versiones impresas originales (no fotocopiadas) de los formularios estándar de la industria CMS-1500 y CMS-1450 (UB-04), ya que están impresos con tinta roja especial de reconocimiento óptico de caracteres (OCR).
- Los formularios de reclamación no deben contener elementos escritos a mano, sellos, líquido corrector o grapas.
- Los datos introducidos en el formulario de reclamación deben estar debidamente alineados y estar completamente dentro de los campos de texto aplicables. Los datos mal alineados o fantasmas en cualquier parte del formulario se reconocen sistemáticamente como un error y darán lugar a que la reclamación se devuelva al remitente para su corrección.
- No es necesario presentar un formulario W-9 con una reclamación a menos que sea la primera vez que se presenta una reclamación Neighborhood en nombre de un proveedor.
Reconsideraciones electrónicas de siniestros
Se pueden presentar varias solicitudes de reconsideración de reclamaciones en un solo correo electrónico, pero cada una de ellas debe incluir un formulario de solicitud de reconsideración de reclamaciones cumplimentado, el aviso de pago correspondiente y las notas médicas, y debe guardarse en un archivo independiente. Las reclamaciones múltiples combinadas en un solo archivo se devolverán al proveedor para que las corrija.
Además, no se responderá a las solicitudes de reconsideración duplicadas o triplicadas, ya que neighborhood utilizará el primer envío como la solicitud oficial en estos casos. Para más información, consulte el proceso de reconsideración de reclamaciones en el Manual del Proveedor.
Formas actuales
Recuerde utilizar los formularios de solicitud más actuales disponibles en nuestro sitio web. Haga clic aquí para acceder a todos los formularios necesarios para proveedores. El formulario de solicitud de reclamación corregida (de reemplazo)/vuelta, el formulario de solicitud de reconsideración de reclamaciones y el formulario de disputa de reclamaciones del proveedor y de apelación iniciada por el proveedor son pdf "escribibles", por lo que puede guardar el formulario en su ordenador, escribir en el documento y luego enviarlo por correo electrónico o imprimirlo/fax a Neighborhood. Los formularios obsoletos se devolverán al remitente para que los corrija.
Para ayudarle a decidir qué formulario utilizar, el buscador de formularios de reclamación, situado en la Formularios del sitio web Neighborhood .
Manual del proveedor
La sección 4 del manual para proveedores deNeighborhood contiene información actualizada sobre la facturación y el reembolso de reclamaciones. Si tiene preguntas o dudas, los representantes del Servicio de Atención al Proveedor están disponibles de lunes a viernes, de 8:00 a 18:00 horas, hora del este, llamando al (800) 963-1001.