Actualización de la política de pagos

Abril de 2021

Neighborhood entiende el importante papel que tienen las políticas de pago para mantener una relación comercial exitosa con nuestros proveedores.

El año pasado, Neighborhood estableció un comité interfuncional para revisar y aprobar las políticas de pago. Con la pandemia, se crearon seis (6) políticas de pago temporales relacionadas con la COVID-19 y se actualizaron a medida que cambiaban las orientaciones estatales y federales. Además de las políticas temporales de COVID-19, Neighborhood actualizó y/o creó las siguientes políticas de pago en 2020:

Política de pago de los servicios de salud de día para adultos   Política de pago en lugar de servicios
Política de pago de los servicios de medicina complementaria y alternativa (MCA) Política de pago de procedimientos múltiples
Política de pago de vacunas COVID-19 Política de pago de los servicios de rehabilitación física y ocupacional
Política de pago de los servicios de planificación familiar ampliada (EFP) Política de condiciones prevenibles para proveedores
Política de pago de los servicios de atención médica en el hogar Política de pago de los servicios de terapia del habla

 

Incluso con los logros anteriores, Neighborhood se comprometió en 2021 a seguir haciendo de las políticas de pago precisas y completas una prioridad para nuestra red. Recientemente hemos contratado a dos empleados a tiempo completo, dedicados al trabajo de las políticas de pago. Con el comité y los nuevos recursos de personal, el objetivo de Neighborhoodeste año es revisar todas las políticas de pago actuales. Esta evaluación exhaustiva determinará los próximos pasos, incluyendo un orden de prioridades y plazos para las revisiones.

Recientemente, Neighborhood ha actualizado su política de pagos para los servicios no cubiertos. La versión revisada de la política de pagos incluye actualizaciones menores, pero supuso un gran esfuerzo para alinear toda la documentación interna y externa actual. Esto garantizará que tanto los proveedores como el personal tengan la misma "fuente de verdad" y mejorará nuestra capacidad para ayudarle con las consultas relacionadas con las exclusiones. La política de pago de los servicios no cubiertos se revisará con frecuencia, ya que evaluamos continuamente los servicios cubiertos frente a los no cubiertos, pero esta versión incluye las siguientes actualizaciones:

  • La sección "Cirugía Estética" fue editada con lenguaje adicional para definir claramente lo que se considera cosmético
  • Se ha añadido la marihuana medicinal a la sección "Exclusiones de la cobertura adicional".
  • La sección "Codificación" se ha actualizado para eliminar los hipervínculos a las listas de códigos por líneas de negocio y se ha sustituido por un listado de códigos no cubiertos por línea de negocio, al final de la política revisada

Neighborhood se dedica a mejorar la experiencia de los proveedores de nuestra red. Esperamos tener un año productivo y exitoso con nuestros valiosos socios proveedores.