Abril de 2021
Hemlibra (emicizumab-kxwh)
A partir del 1 de mayo de 2021, Neighborhood cubrirá exclusivamente Hemlibra para los miembros de Medicaid a través de la prestación farmacéutica.
- Para obtener las reclamaciones pagadas por los productos Hemlibra para los miembros de Medicaid de Neighborhood a partir del 1 de mayo de 2021, presente las reclamaciones en el marco de la prestación farmacéutica.
Los protocolos de gestión de la utilización para Medicaid, Comercial y INTEGRITY permanecen sin cambios y se debe solicitar autorización antes de dispensar Hemlibra. Para los miembros de Medicaid con autorizaciones activas de Hemlibra, su autorización se trasladará al beneficio de farmacia durante el resto de la duración de la autorización.
Insulina de acción prolongada - Semglee (Insulina Glargina)
A partir del 1 de julio de 2021, Neighborhood preferirá Semglee (insulina glargina) en la prestación farmacéutica de Medicaid y eliminará Basaglar (insulina glargina) del formulario.
- Como recordatorio, a partir del 1 de noviembre de 2020, Semglee (bolígrafos y viales) se añadió al formulario de beneficios farmacéuticos de Medicaid para garantizar que los miembros de Medicaid tuvieran acceso y una transición suave de Basaglar a Semglee.
El Departamento de Farmacia notificará a los proveedores con miembros de Neighborhood a los que se les prescribe actualmente Basaglar, para que se les haga una nueva prescripción de Semglee.