2018
La continuidad de la atención se ha conceptualizado como un aspecto fundamental de la atención primaria desde el resurgimiento de la práctica familiar hace más de tres décadas.
Hay pruebas de que la continuidad de la atención tiene un efecto positivo en la satisfacción de los médicos y los pacientes con la atención y el cumplimiento de los regímenes médicos por parte de los pacientes, la utilización de los departamentos de emergencia y los hospitales, la utilización general de los servicios y el costo.
La comunicación con el médico de atención primaria (PCP) del paciente después de su visita a un centro de atención de urgencia o a una sala de emergencias, y cuando el paciente es dado de alta de un centro de hospitalización, es un aspecto clave de la continuidad y la coordinación de la atención. Neighborhood Los datos de reclamaciones del Plan of Rhode Islandde Salud (NHPRI) sugieren que hay margen para mejorar la comunicación con el PCP del paciente después de una visita a la sala de emergencias, a un hospital o a un centro de atención de urgencia.
Cuando un paciente es dado de alta de estos entornos, animamos a los proveedores a informar al sitio del PCP del paciente sobre el plan de atención del paciente. También alentamos la colaboración entre el equipo de atención, el proveedor de cuidados posteriores al alta, la conciliación de la medicación, la mejora de la educación y el empoderamiento del paciente, las visitas a domicilio o las llamadas telefónicas de los proveedores clínicos, los administradores de los cuidados de transición y el seguimiento posterior al alta temprana. Las instrucciones para el paciente deben tener en cuenta el estado cognitivo del paciente, los conocimientos sobre salud y otras barreras para el autocuidado. Las intervenciones múltiples y simultáneas pueden ser más eficaces que los componentes individuales.
Además, explicarle al miembro por qué es necesario el seguimiento dentro de un cierto plazo motivará al paciente a ver a su PCP. Si el miembro no tiene o no sabe cómo contactar a su PCP, puede llamar a Servicios para Neighborhood Miembros para que le ayuden a conectarse con su PCP. Los miembros pueden encontrar el número de teléfono del Servicio de Atención al Miembro de su plan en su Neighborhood tarjeta.
Todas estas iniciativas han demostrado ser prometedoras para reducir al mínimo la readmisión y aumentar la satisfacción de los pacientes.