Verano de 2018
Continúan las reclamaciones
Las reclamaciones que contengan suficientes líneas para continuar en dos o más páginas sólo deben tener una carga total poblada en la página final. Los anexos, si son aplicables, deben ser proporcionados para cada reclamación individual. Además, los códigos y totales de los anexos deben coincidir con los del formulario de reclamación adjunto. Las reclamaciones que no sigan estas directrices serán devueltas al remitente.
Reclamaciones ajustadas
Las solicitudes de ajuste de reclamaciones deben presentarse en un Formulario de solicitud de ajuste. El número de reclamación original debe ser proporcionado en el formulario de solicitud, así como en el campo 64 en un formulario de reclamación UB-04 (Institucional) o en el campo 22 en un formulario de reclamación CMS-1500 (Profesional). Las solicitudes presentadas sin el número de reclamación original serán devueltas al remitente.
NUEVO - ¡El formulario de solicitud de ajuste ya puede ser completado en línea!
- A partir del 13 de septiembre de 2018, las solicitudes de ajuste pueden presentarse ahora electrónicamente desde nuestro sitio web, en lugar de enviarse por correo. Simplemente complete los campos solicitados y añada o cargue los archivos adjuntos, según sea necesario. Si tiene alguna pregunta, por favor llame a Servicios al Proveedor al 800-963-1001.
Reclamaciones corregidas (reemplazo)/evitadas
Las solicitudes de corrección de reclamaciones deben presentarse en una Formulario de Solicitud de Reclamación Corregida (Reemplazo)/Invalidada. El número de reclamación original debe ser proporcionado en el formulario de solicitud, así como en el campo 64 en un formulario de reclamación UB-04 (Institucional) o en el campo 22 en un formulario de reclamación CMS-1500 (Profesional). Las solicitudes presentadas sin el número de reclamación original serán devueltas al remitente.
Formas actuales
Por favor, recuerde utilizar los formularios de solicitud más actuales disponibles en nuestro sitio web. Los formularios de solicitud de los proveedores están disponibles en la sección Formularios de solicitud del Manual del Proveedor Menú de Formulariosen el Neighborhood sitio web. Los formularios de solicitud de Reclamación Corregida (Reemplazo) / Anulada, Reconsideración, Ajuste y Apelación son escribibles, por lo que pueden ser mecanografiados en línea, luego impresos y presentados a Neighborhood. Los formularios obsoletos serán devueltos al remitente para su corrección.
Para ayudar a decidir qué formulario utilizar, el Buscador de Formularios de Reclamación, situado en la sección Formularios de Reclamación de la Manual del Proveedor Menú de formularios en el Neighborhood sitio web puede ayudar a determinar qué formulario debe rellenarse y presentarseNeighborhood, junto con información adicional relacionada con la presentación de cada formulario.
Recordatorio para la presentación de reclamaciones en papel
Neighborhood utiliza la tecnología para escanear los formularios de papel y eliminar los errores de pulsación de teclas. Por lo tanto, todas las reclamaciones nuevas y las de sustitución/evitación de papel deben presentarse en las versiones impresas originales (no fotocopiadas) de los formularios estándar de la industria CMS-1500 y CMS-1450 (UB-04), ya que están impresos con tinta roja especial de reconocimiento óptico de caracteres (OCR) escaneable.
Los formularios de reclamación no deben contener elementos escritos a mano, sellos, líquido corrector o grapas.