Invierno de 2017
Los resultados de nuestra Encuesta de Satisfacción de Proveedores completada en julio de 2017 indican que la satisfacción general con Neighborhood la mejora del 55% en 2016 al 59% en 2017.
La encuesta anual sobre la satisfacción de los proveedores permite a Neighborhood medir la satisfacción de los proveedores de su red con los servicios prestados por el Plan. Un proveedor de encuestas externo, Symphony Performance Health Analytics (SPHA), administró la encuesta y garantizó un mecanismo confidencial para que los proveedores informaran de sus experiencias con Neighborhood.
De manera similar a 2016, entre abril y julio de 2017 encuestamos a 921 médicos de cabecera y especialistas médicos de la red, y el 26% respondió por correo, teléfono o Internet. Se pidió a los encuestados que calificaran Neighborhood en comparación con otros planes de salud con los que trabajan en una escala de cinco puntos: Muy por debajo de la media, Algo por debajo de la media, Media, Algo por encima de la media o Muy por encima de la media.
Los resultados de la encuesta revelan los puntos fuertes y algunas áreas de mejora:
- Tres cuartas partes de los proveedores que respondieron (75%) prometieron seguir apoyando la recomendación del plan de salud a los consultorios de otros médicos.
- Se constató una mejora continua en la satisfacción de los proveedores con la capacidad de sus especialistas en servicios de proveedores para responder a las preguntas y resolver los problemas, ya que la calificación de nivel Neighborhood "superior a la media" aumentó del 32,2% en 2015 al 45,8% en 2016, y luego volvió a mejorar hasta el 48,1% en 2017. El rendimiento de esta medida superó el punto de referencia de Medicaid de la SPHA en 2016 en 2017 (47,1%), superando el objetivo de mejora de la calidad.
- A pesar de las ligeras mejoras en la satisfacción entre 2016 y 2017, los proveedores siguen estando menos satisfechos con aspectos del formulario de Neighborhood's (variedad de medicamentos de marca, disponibilidad de medicamentos comparables para sustituir a los que no están incluidos en el formulario), y con el número de proveedores de salud mental en la red.
- Hubo una diferencia significativa en la satisfacción de 2016 a 2017: una disminución en la satisfacción general con el servicio de Centro de Llamadas del Plan de Salud de 49.0% a 38.2%.
- Existen oportunidades de mejora en las siguientes áreas: Farmacia, Salud Conductual y Procesamiento de Reclamos.
Algunas de las intervenciones realizadas en 2017 para mejorar la satisfacción de los proveedores son las siguientes:
- En 2017, la Administración de Redes de Proveedores puso en marcha varios Comités Asesores de Proveedores para solicitar y actuar sobre la retroalimentación directa de los proveedores como parte de la Estrategia de Mejoramiento de Proveedores.
- La farmacia y el Servicio para Miembros colaboraron en el desarrollo de un nuevo flujo de trabajo y nombraron a un farmacéutico dedicado para el departamento de Servicios para Miembros a partir de principios del segundo trimestre de 2017 para ayudar a agilizar la resolución de las preguntas de farmacia de los miembros y proveedores que llaman al Centro de Llamadas del Servicio para Miembros.
- Neighborhood implementaron aumentos de reembolso para la membresía de Exchange en enero de 2017 y para la membresía de Medicaid en febrero de 2017.
NeighborhoodLa próxima encuesta de satisfacción de proveedores se llevará a cabo en la primavera de 2018.