Invierno 2016/2017
Los resultados de nuestra Encuesta de Satisfacción de Proveedores completada en julio de 2016 indican que la satisfacción general con Neighborhood disminuyó, aunque no significativamente, del 64 % en 2015 al 55 % en 2016.
La encuesta anual sobre la satisfacción de los proveedores permite a Neighborhood medir la satisfacción de los proveedores de su red con los servicios prestados por el Plan. Un proveedor de encuestas externo, Symphony Performance Health Analytics (SPHA), administró la encuesta y garantizó un mecanismo confidencial para que los proveedores informaran de sus experiencias con Neighborhood.
Al igual que en 2015, encuestamos a 922 PCP y especialistas médicos de la red entre mayo y julio de 2016, y el 25 % respondió por correo, teléfono o Internet. Se pidió a los encuestados que calificaran Neighborhood en comparación con otros planes de salud con los que trabajan en una escala de cinco puntos: Muy por debajo de la media, Algo por debajo de la media, Media, Algo por encima de la media o Muy por encima de la media.
Los resultados de la encuesta revelan los puntos fuertes y algunas áreas de mejora:
- Tres cuartas partes de los proveedores que respondieron (75%) dijeron que recomendarían el plan de salud a otras consultas médicas.
- Provider satisfaction remains highest with ease of reaching health plan call center staff over the phone with over half (54%) rating Neighborhood above average, exceeding the SPHA Medicaid benchmark significantly (p < 0.05).
- Los proveedores que califican la capacidad del Especialista en Servicios a Proveedores para responder preguntas y resolver problemas como superior a la media mejoró sustancialmente del 32% en 2015 al 46% en 2016.
- La mayoría de los proveedores que respondieron a la encuesta calificaron a Neighborhood de media en los seis puntos relacionados con la gestión de la utilización y la calidad.
- Los proveedores se mostraron menos satisfechos con algunos aspectos del formulario de Neighborhood: cuatro de cada diez (40%) calificaron la variedad de medicamentos de marca del formulario por debajo de la media en comparación con otros planes de salud.
- Existen oportunidades de mejora en los siguientes ámbitos: farmacia, salud conductual, tramitación de reclamaciones y reembolso.
Algunas de las intervenciones aplicadas en 2016 para mejorar la satisfacción de los proveedores son:
- Neighborhood y su socio de salud conductual, Beacon Health Strategies, se reúnen con centros de atención primaria de gran volumen para informar al personal sobre los recursos de salud conductual disponibles.
- Un proceso racionalizado de la sala de correo implantado en el primer trimestre de 2016 en Providence y posteriormente en mayo de 2016 en la nueva sede del Plan en Smithfield facilita la identificación y el enrutamiento oportunos de los problemas de las reclamaciones que requieren resolución y reduce los plazos de tramitación de las reclamaciones.
- Neighborhood aplicó un aumento del reembolso por afiliación a Exchange en septiembre de 2016.
La próxima encuesta de satisfacción de proveedores de Neighborhoodse realizará en la primavera de 2017.