Invierno 2016/2017
Los resultados de nuestra Encuesta de Satisfacción de Proveedores completada en julio de 2016 indican que la satisfacción general con Neighborhood disminuyó, aunque no de forma significativa, del 64% en 2015 al 55% en 2016.
La encuesta anual sobre la satisfacción de los proveedores permite a Neighborhood medir la satisfacción de los proveedores de su red con los servicios prestados por el Plan. Un proveedor de encuestas externo, Symphony Performance Health Analytics (SPHA), administró la encuesta y garantizó un mecanismo confidencial para que los proveedores informaran de sus experiencias con Neighborhood.
Al igual que en 2015, encuestamos a 922 PCP y especialistas médicos de la red entre mayo y julio de 2016, y el 25% respondió por correo, teléfono o Internet. Se pidió a los encuestados que calificaran Neighborhood en comparación con otros planes de salud con los que trabajan en una escala de cinco puntos: Muy por debajo de la media, Algo por debajo de la media, Media, Algo por encima de la media o Muy por encima de la media.
Los resultados de la encuesta revelan los puntos fuertes y algunas áreas de mejora:
- Tres cuartas partes de los proveedores que respondieron (75%) dijeron que recomendarían el plan de salud a otras consultas médicas.
- Provider satisfaction remains highest with ease of reaching health plan call center staff over the phone with over half (54%) rating Neighborhood above average, exceeding the SPHA Medicaid benchmark significantly (p < 0.05).
- Los proveedores que califican la capacidad del Especialista en Servicios a Proveedores para responder a las preguntas y resolver los problemas como superior a la media mejoraron sustancialmente del 32% en 2015 al 46% en 2016.
- La mayoría de los proveedores que respondieron a la encuesta calificaronNeighborhood como mediocre en los seis puntos relacionados con la gestión de la utilización y la calidad.
- Los proveedores fueron los menos satisfechos con los aspectos del formulario de Neighborhood, ya que cuatro de cada diez (40%) calificaron la variedad de medicamentos de marca en el formulario como inferior a la media en comparación con otros planes de salud.
- Existen oportunidades de mejora en las siguientes áreas: farmacia, salud mental, procesamiento de reclamaciones y reembolso.
Algunas de las intervenciones aplicadas en 2016 para mejorar la satisfacción de los proveedores son:
- Neighborhood y su socio en materia de salud del comportamiento, Beacon Health Strategies, se reúnen con centros de atención primaria de gran volumen para informar al personal sobre los recursos de salud del comportamiento disponibles.
- Un proceso racionalizado de la sala de correo implementado en el primer trimestre de 2016 en Providence y luego en mayo de 2016 en la nueva ubicación del Plan en Smithfield facilita la identificación y el enrutamiento oportunos de los problemas de reclamaciones que requieren resolución y reduce los tiempos de procesamiento de reclamaciones.
- Neighborhood aplicó un aumento del reembolso por la afiliación a la Bolsa en septiembre de 2016.
La próxima encuesta de satisfacción de proveedores deNeighborhoodse realizará en la primavera de 2017.