Outono 2016

Durante um projecto de revisão de registos médicos para medidas de rastreio do desenvolvimento entre crianças de um a três anos de idade, Neighborhood soube que muitos fornecedores podem não ter conhecimento das directrizes de facturação para estes rastreios.

Neighborhood's clinical medical policy for Pediatric Development and Autism Screeningstatesthat up to 5 screeningings without authorization are covered before age three (3), based on the following recommended schedule

• O rastreio de desenvolvimento deve ser realizado aos 9 meses, 18 meses e 30 meses.
• A despistagem do autismo deve ser realizada aos 18 meses e 24 meses.

O mesmo código CPT(96110) é utilizado para facturar tanto para o rastreio geral do desenvolvimento como para o rastreio do autismo. Utilizar o modificador "U1" na facturação para diferenciar a despistagem do autismo. Pode facturar separadamente, uma instância com o modificador e outra sem, se ambos os ecrãs tiverem sido realizados durante a mesma visita.

Se estes rastreios forem automatizados como parte do EMR do seu consultório, terá ainda de facturar o código CPT 96110 para indicar que o rastreio foi concluído. Além disso, este código não consta da listagem por capitação. É um serviço coberto e pagará como taxa pelo serviço para além do pagamento da capitação.

Para mais informações, consultar a política clínica médica localizada na secção de Prestadores do sítio web Neighborhood's.