មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅ ឬក្រោយ ថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 អ្នកជិតខាង Neighborhood ចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នូវសេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយាទាំងអស់សម្រាប់សមាជិកនៅក្នុងគ្រប់អាជីវកម្មទាំងអស់។ សូមចំណាំថា Optum ដែលជាអ្នកលក់សុខភាពអាកប្បកិរិយាបច្ចុប្បន្នរបស់យើងនឹងបន្តគាំទ្រ Neighborhood ជាមួយនឹងសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មទាំងអស់រហូតដល់ ថ្ងៃទី 31 ខែសីហា ឆ្នាំ 2025 ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះដំណើរការ ឬអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានចូលប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្នតាមរយៈ Optum មុន ថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 ទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែបន្តទាក់ទង Optum សម្រាប់សំណួរណាមួយដោយចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ពួកគេ គេហទំព័រអ្នកផ្តល់សេវា Express ឬហៅទូរស័ព្ទទៅសេវាកម្មអ្នកផ្តល់សេវា Optum តាមរយៈ 1-877-614-0484 ។
អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការបន្តផ្តល់សេវាកម្មដល់ Neighborhood សមាជិកបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 ត្រូវតែបំពេញពាក្យសុំ ចូលរួមបណ្តាញរបស់យើង ដែលនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការចុះកិច្ចសន្យា។ សូមប្រាកដថាត្រូវបំពេញពាក្យសុំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជៀសវាងការពន្យាពេលក្នុងការចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ Neighborhood . កិច្ចសន្យាណាមួយដែលអ្នកមានបច្ចុប្បន្នជាមួយ Optum មិនត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យទេ។ Neighborhood . អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងត្រូវចុះកិច្ចសន្យាដោយផ្ទាល់ជាមួយ Neighborhood ដើម្បីបន្តបម្រើ Neighborhood សមាជិកបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2025 ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរនេះ សូមមើល FAQ ខាងក្រោម។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា
ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 Neighborhood នឹងត្រូវបញ្ចប់ទំនាក់ទំនងរបស់ខ្លួនជាមួយ Optum និងគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នូវសេវាកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ Neighborhood ប្តេជ្ញាផ្តល់ការថែទាំ និងសេវាកម្មល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានដល់សមាជិក។ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Neighborhood បង្កើតឱកាសបន្ថែមសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលរវាងអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអាកប្បកិរិយា។ សមាជិកគួរតែទូរស័ព្ទទៅសេវាសមាជិកនៅ 1-855-321-9244 ។ នឹងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់សមាជិកឡើយ។ Neighborhood មិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជូនទៅកាន់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ សេវាកម្មតែមួយគត់ដែលទាមទារការអនុញ្ញាតជាមុនគឺសេវាកម្មមិនគ្របដណ្តប់ និងក្រៅបណ្តាញ។ បាទ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាអាចបន្តផ្តល់សេវាដល់ Neighborhood សមាជិក។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះដំណើរការ ឬអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានចូលប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្នតាមរយៈ Optum មុនថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025។ អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែបន្តទាក់ទង Optum សម្រាប់សំណួរណាមួយដោយចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ពួកគេ គេហទំព័រផ្តល់សេវា Express ឬហៅទូរស័ព្ទទៅសេវាអ្នកផ្តល់សេវា Optum តាមរយៈ 1-877-614-0484 ។ Neighborhood នឹងមិនអាចឆ្លើយសំណួរអំពីសេវាកម្មដែលបានផ្តល់មុនថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 បានទេ។
ដើម្បីចូលរួមជាមួយ Neighborhood បណ្តាញ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាត្រូវតែដាក់ពាក្យសុំតាមរយៈ ចូលរួមទំព័របណ្តាញរបស់យើង ។ កម្មវិធីនោះនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការចុះកិច្ចសន្យា និងការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ។ សមាជិកមានរយៈពេលថែទាំបន្តដែលអាចឱ្យពួកគេបន្តទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាដែលមិនជាប់កិច្ចសន្យាសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលបន្តព្យាបាលសមាជិកខណៈពេលដែលពួកគេមិនមានកិច្ចសន្យាជាមួយ Neighborhood អាចជាកម្មវត្ថុនៃតម្រូវការអ្នកផ្តល់សេវាដែលមិនចូលរួម។ ដើម្បីធានាថាអ្នកផ្តល់សេវាអាចបន្តផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ ពួកគេគួរតែចុះកិច្ចសន្យាដោយផ្ទាល់ជាមួយ Neighborhood . អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែបំពេញ ទម្រង់ខាងក្រោម ដើម្បីបន្ថែមអ្នកផ្តល់សេវាថ្មីទៅការអនុវត្ត/ក្រុមដែលបច្ចុប្បន្នចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ Neighborhood .
អ្នកផ្តល់សេវានឹងទទួលបានលិខិតស្វាគមន៍ជាមួយនឹងព័ត៌មានអំពីវគ្គតម្រង់ទិសអ្នកផ្តល់សេវានាពេលខាងមុខ និងសម្ភារៈបណ្តុះបណ្តាល។ Neighborhood នឹងធានាថាអ្នកផ្តល់សេវាមានធនធានទាំងអស់ដែលចាំបាច់ដើម្បីថែទាំសមាជិករបស់យើង។
អ្នកផ្តល់ការបញ្ជាក់តាមរយៈ Optum អាចបន្តព្យាបាលបាន។ Neighborhood សមាជិកក្នុងពេលកំពុងដំណើរការ Neighborhood ដំណើរការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណរបស់ ប្រសិនបើពួកគេបានបញ្ចប់ពាក្យសុំ និងចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ Neighborhood . ខណៈពេលដែល Neighborhood កិច្ចសន្យានឹងចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 អ្នកផ្តល់សេវាអាចបន្តមើលសមាជិកខណៈពេលដែលការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណកំពុងដំណើរការ ដែលអាចចំណាយពេលរហូតដល់ថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2026។ ដើម្បីចូលរួមជាមួយ Neighborhood អ្នកផ្តល់សេវាដែលមិនមាននៅក្នុងបណ្តាញរបស់ Optum ត្រូវតែបំពេញពាក្យសុំ ចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យា និងត្រូវបានអនុម័តដោយ Neighborhood គណៈកម្មាធិការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការ សូមចូលទៅកាន់ Neighborhood ចូលរួមទំព័របណ្តាញរបស់យើង ។ សូមប្រាកដថាត្រូវបំពេញពាក្យសុំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះដំណើរការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 45 ថ្ងៃ។ ដំណើរការនេះរួមមានការបញ្ជាក់សុពលភាពនៃការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណ និង/ឬវិញ្ញាបនប័ត្រ ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មក្នុងជំនាញពិសេសនៃការអនុវត្ត។ សូមមើលផ្នែកទី 9 ការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ និងស្តង់ដារនៃការថែទាំនៃ សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា សម្រាប់និយមន័យនៃពាក្យសុំដែលបានបញ្ចប់ ក៏ដូចជាព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៃដំណើរការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ។ គ្រូពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត កម្រិតអនុបណ្ឌិត និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអ្នកផ្តល់វិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ * ជំនួយការគ្រូពេទ្យត្រូវបានទទួលស្គាល់ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មទាំងផ្នែកសុខភាពអាកប្បកិរិយា ឬផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ជំនួយការគ្រូពេទ្យត្រូវតែផ្តល់ឈ្មោះគ្រូពេទ្យដែលសហការគ្នា នៅពេលមិនអនុវត្តក្នុងក្រុម។ គ្រូពេទ្យដែលសហការគ្នាត្រូវតែជាអ្នកផ្តល់សេវា BH បណ្តាញ។ បាទ ពួកគេទាំងពីរត្រូវបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណ និងពិនិត្យ។ អ្នកផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណដែលមិនទាន់ទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណដោយឯករាជ្យ (ឧទាហរណ៍ LCSWs ឬ LMHC) ដែលធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណឯករាជ្យអាចផ្តល់សេវាក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណឯករាជ្យតាមរយៈការចេញវិក្កយបត្រត្រួតពិនិត្យ។ ស្ថានភាព CAQH ត្រូវតែជាបច្ចុប្បន្ន នៅពេលដែលការសម្រេចចិត្តបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណត្រូវបានបង្ហាញ។ Neighborhood ប្រើកម្មវិធី CAQH ទៅកាន់អ្នកផ្តល់ព័ត៌មាន។
អ្នកផ្តល់សេវានឹងត្រូវបានទូទាត់សងវិញតាមកិច្ចព្រមព្រៀង Optum របស់ពួកគេរហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែសីហា ឆ្នាំ 2025។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 អ្នកផ្តល់សេវានឹងត្រូវបានទូទាត់សងវិញតាមកិច្ចសន្យារបស់ពួកគេ។ Neighborhood កិច្ចព្រមព្រៀង។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះឈ្មោះជាមួយនឹងការផ្ទេរប្រាក់អេឡិចត្រូនិក (EFT) នឹងត្រូវបានបង់តាមអេឡិចត្រូនិក។ អ្នកផ្តល់សេវាអាចពិនិត្យមើលទាំងសិទ្ធិទទួលបាន និងស្ថានភាពទាមទារដោយទាក់ទងសេវាកម្មអ្នកផ្តល់សេវា ឬចូលទៅក្នុងវិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវា។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដំណើរការនេះនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងអំឡុងពេលការតំរង់ទិសអ្នកផ្តល់សេវា។ ការទាមទារពេញលេញត្រូវតែទទួលដោយ Neighborhood ក្នុងរយៈពេលមួយរយប៉ែតសិប (180) ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃទទួលសេវា។ បាទ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាផ្តល់សេវាទាំងពីរប្រភេទ ពួកគេនឹងទទួលបាន EOP/RA ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការទាមទារសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការទាមទារផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (ឧទាហរណ៍ ការទាមទារចុងក្រោយទាំងអស់នៅក្នុងវដ្តនៃការបង់ប្រាក់)។ ការទាមទារគួរតែរាយបញ្ជីបុគ្គលដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងជាអ្នកផ្តល់សេវាបង្ហាញ ហើយអ្នកគ្រប់គ្រងដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណឯករាជ្យជាអ្នកផ្តល់ការចេញវិក្កយបត្រ។ លេខសម្គាល់អ្នកបង់ប្រាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទាត់អាជីវកម្មរបស់សមាជិក មិនមែនដោយឯកទេសទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះកិច្ចសន្យាទាំងអស់ប្រើលេខសម្គាល់អ្នកបង់ប្រាក់ខាងក្រោម៖ ការទាមទារដែលមិនតម្រូវឱ្យមានឯកសារភ្ជាប់ត្រូវតែដាក់តាមអេឡិចត្រូនិក។ ពាណិជ្ជកម្ម និង Medicaid ទាំងអស់។ ការទាមទារជាមួយនឹងប្រភេទនៃឯកសារភ្ជាប់ណាមួយ រួមទាំង ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះខាងក្រោម ត្រូវតែដាក់ជាទម្រង់ក្រដាស៖
និងទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណអនុវត្តដោយឯករាជ្យពីរដ្ឋ៖
ការកំណត់ (មិនត្រូវអនុវត្តក្នុងការកំណត់ទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា) ។
ការទាមទារការសម្របសម្រួលនៃអត្ថប្រយោជន៍ (COB) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាពាក្យបណ្តឹងបន្ទាប់បន្សំ ក៏ត្រូវតែដាក់ជូនផងដែរ។
អេឡិចត្រូនិក។
ទិសដៅអ្នកផ្តល់សេវា
ដើម្បីគាំទ្រការរួមបញ្ចូលរបស់អ្នកទៅក្នុងបណ្តាញរបស់យើង យើងបានកំណត់កាលវិភាគការប្រជុំតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលបានចុះកិច្ចសន្យាថ្មីនៅកាលបរិច្ឆេទខាងក្រោម៖
សូមចុះឈ្មោះសម្រាប់ webinar ដែលសាកសមបំផុតនឹងកាលវិភាគរបស់អ្នកដោយចុចលើកាលបរិច្ឆេទដែលត្រូវគ្នាខាងលើ។ យើងលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកចែករំលែកតំណចុះឈ្មោះទាំងនេះជាមួយនរណាម្នាក់ ប្រសិនបើការិយាល័យរបស់អ្នកដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ ដូចជាអ្នកគ្រប់គ្រងការអនុវត្ត បុគ្គលិកចេញវិក្កយបត្រ។ល។ វគ្គទាំងនេះនឹងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃដំណើរការសំខាន់ៗ រួមទាំងការបញ្ជូនពាក្យបណ្តឹង សិទ្ធិសមាជិក គោលការណ៍ណែនាំ និងរបៀបចូលប្រើធនធានអ្នកផ្តល់សេវា។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានស្វាគមន៍ក្នុងការដាក់សំណួរ និងប្រធានបទសម្រាប់ការពិភាក្សាជាមុនដោយផ្ញើអ៊ីមែលទៅ៖ providercomms@nhpri.org ។
ចុះឈ្មោះអ៊ីមែលរបស់អ្នក។
អ៊ីមែលគឺជាមធ្យោបាយចម្បង Neighborhood ទំនាក់ទំនងព័ត៌មានថ្មីៗសំខាន់ៗទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវា រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយ ឱកាសបណ្តុះបណ្តាល និងបច្ចុប្បន្នភាពបណ្តាញ។ ដើម្បីធានាថាការិយាល័យរបស់អ្នកនៅតែទទួលបានព័ត៌មាន រួមទាំងអ្នកគ្រប់គ្រងការអនុវត្ត និងបុគ្គលិកចេញវិក្កយបត្រ សូមចុះឈ្មោះសម្រាប់ការអាប់ដេតតាមអ៊ីមែលនៅថ្ងៃនេះ ។