Primavera 2017
Dado que los afiliados de Neighborhood con doble derecho pueden cambiar su cobertura de UNITY a INTEGRITY MMP, o viceversa, entender qué impacto puede tener esto en la presentación de sus reclamaciones ayudará a minimizar las barreras para recibir una tramitación puntual.
Como recordatorio, es importante verificar la elegibilidad de un paciente antes de cada visita. Conéctese a NaviNet para comprobar la elegibilidad de los afiliados y determinar a qué producto deben facturarse los servicios.
Todas las reclamaciones médicas de INTEGRITY MMP deben facturarse directamente a Neighborhood. Cuando envíe una reclamación electrónica de INTEGRITY , asegúrese de utilizar el número de identificación del pagador correcto para evitar rechazos a tiempo. El Payor ID para los productos INTEGRITY es: 96240.
Todos los servicios cubiertos por Medicare para los miembros de UNITY deben facturarse a CMS o al asegurador principal de Medicare del miembro. Los servicios cubiertos por Medicaid para los miembros de UNITY deben enviarse directamente a Neighborhood utilizando el Payor ID: 05047.
Las solicitudes en papel pueden enviarse a
Plan de Salud Neighborhood of Rhode Island
Apartado de correos 28259
Providence, RI 02908-3700
Tenga en cuenta que las reclamaciones de salud mental deben presentarse directamente a Beacon Health para su consideración, mientras que DMEnsions gestiona las reclamaciones de equipos médicos duraderos siguiendo el mismo proceso.
Nuestro equipo de Atención al Afiliado puede verificar los cambios de elegibilidad llamando al 1-844-812-6896, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.; sábados de 8 a.m. a mediodía.
Si desea más información sobre la tramitación de reclamaciones, póngase en contacto con el Servicio de Reclamaciones de Proveedores de Neighborhood llamando al 1-401-459-6080.