Primavera 2017
Dado Neighborhood que los miembros con doble elegibilidad pueden cambiar su cobertura de UNITY a INTEGRITY MMP, o viceversa, comprender el impacto que esto puede tener en la presentación de sus reclamos ayudará a minimizar las barreras para recibir un procesamiento oportuno.
Como recordatorio, es importante verificar la elegibilidad del paciente antes de cada visita. Acceda a NaviNet® para comprobar la elegibilidad de los miembros para determinar a qué producto se deben facturar los servicios.
Todas las reclamaciones médicas de INTEGRITY MMP deben ser facturadas directamente a Neighborhood. Al presentar una reclamación electrónicaINTEGRITY , por favor, asegúrese de utilizar la identificación correcta del pagador para evitar la presentación oportuna de las denegaciones. El ID del pagador para los INTEGRITY productos es: 96240.
Todos los servicios cubiertos por Medicare para los miembros de UNITY deben ser facturados a CMS o a la aseguradora principal de Medicare del miembro. Los servicios cubiertos por Medicaid para los miembros de UNITY deben ser enviados Neighborhood directamente usando el ID del pagador: 05047.
Se pueden presentar reclamaciones en papel:
Neighborhood Plan de Salud of Rhode Island
Apartado de correos 28259
Providence, RI 02908-3700
Tenga en cuenta que los reclamos de Salud Mental deben ser presentados directamente a Beacon Health para su consideración, mientras que DMEnsions maneja los reclamos de DME siguiendo el mismo proceso.
Nuestro equipo de Servicios a los Miembros puede verificar los cambios de elegibilidad llamando al 1-844-812-6896, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.; sábado de 8 a.m. a mediodía.
Para más información sobre el procesamiento de reclamaciones, contacte con Neighborhood el Servicio de Reclamaciones de Proveedores en el 1-401-459-6080.