Primavera 2017
Uma vez que Neighborhood dual membros elegíveis podem alterar a sua cobertura da UNIDADE para INTEGRITY MMP, ou vice-versa, compreender o impacto que isto pode ter na apresentação dos seus pedidos de indemnização ajudará a minimizar as barreiras na recepção do processamento atempado.
Como lembrete, é importante verificar a elegibilidade de um paciente antes de cada visita. Iniciar a sessão em NaviNet®. para verificar a elegibilidade dos membros para determinar a que produto os serviços devem ser facturados.
Todos INTEGRITY As reclamações médicas de MMP devem ser facturadas directamente para Neighborhood. Ao submeter uma reclamação electrónica INTEGRITY , certifique-se de utilizar a identificação correcta do Pagador para evitar a apresentação atempada de recusas. A ID de Pagador para os produtos INTEGRITY é: 96240.
Todos os serviços cobertos pela Medicare-covered para membros da UNITY devem ser facturados à CMS ou à seguradora primária do Medicare do membro. Os serviços cobertos por Medicaid para os membros da UNITY devem ser enviados para Neighborhood directamente, utilizando o Payor ID: 05047.
As reclamações em papel podem ser submetidas:
Neighborhood Plano de Saúde of Rhode Island
P.O. Box 28259
Providence, RI 02908-3700
É favor notar que as reclamações de Saúde Comportamental devem ser apresentadas directamente à Beacon Health para consideração, enquanto que as DMEnsions tratam as reclamações de DME seguindo o mesmo processo.
A nossa equipa de Serviços aos Membros pode verificar alterações de elegibilidade ligando para 1-844-812-6896, de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h; sábado 8h - meio-dia.
Para mais informações sobre o processamento de reclamações, contactar Neighborhood Provider Claims Services em 1-401-459-6080.