Enero de 2022
Mantener las políticas de pago actuales y precisas es una prioridad para Neighborhood. Sabemos que nuestra red de proveedores se basa en las políticas para hacer negocios con Neighborhood. A continuación encontrará una lista de la actividad de las políticas de pago en noviembre y diciembre de 2021:
Política de pago de los servicios quiroprácticos
Acción: Creado el 2 de noviembre de 2021; efectivo el 1 de diciembre de 2021
Resumen de los cambios:
- Política de pagos recién creada
Líneas de negocio afectadas: INTEGRITY y Comercial
Política de pago de los servicios de medicina complementaria y alternativa (MCA)
Acción: Revisado y corregido el 2 de noviembre de 2021
Resumen de los cambios:
- Actualizado para incluir el lenguaje y la codificación de la fisioterapia.
- Sustituye a la política de pago de servicios de medicina complementaria y alternativa (CAM) - Archivo 2; en vigor desde el 29 de septiembre de 2021 hasta el 1 de noviembre de 2021), ahora en la página web de archivos.
Líneas de negocio afectadas: Medicaid
Política de pago en lugar de servicios
Acción: Revisado y corregido el 2 de noviembre de 2021
Resumen de los cambios:
- Actualizado para incluir el lenguaje y la codificación de la fisioterapia.
- Sustituye a la política de pago en lugar de servicios - Archivo 2; en vigor desde el 29 de septiembre de 2021 hasta el 1 de noviembre de 2021), ahora en la página web de archivos.
Líneas de negocio afectadas: Medicaid y INTEGRITY
Política de vacunación y pago de vacunas
Acción: Revisado y corregido el 12 de noviembre de 2021
Resumen de los cambios:
- Revisado para incluir las orientaciones que antes estaban documentadas en la Política de Pago de Vacunas COVID-19, ahora Política de Pago de Vacunas COVID-19 - Archivo 5, en vigor desde el 27 de septiembre de 2021 hasta el 11 de noviembre de 2021.
- Se han añadido los códigos de la vacuna COVID-19 pediátrica y de su administración. Los códigos de asesoramiento pediátrico para la vacuna COVID-19 están ahora documentados en Neighborhood's Children's Care Services Payment Policy.
- Se han añadido los códigos de refuerzo de las vacunas Moderna y Janssen COVID-19.
- Actualización de los requisitos de vacunación/administración de COVID para los miembros de INTEGRITY . A partir del 1 de enero de 2022 no se reembolsarán los códigos de vacunas, ya que todas las vacunas se proporcionarán sin coste alguno para los proveedores a través del gobierno federal. Los proveedores no deben facturar a Neighborhood por ningún miembro de INTEGRITY . Si se envía una reclamación a Neighborhood, ésta será denegada. Neighborhood está requiriendo que los proveedores continúen facturando los códigos CPT de las vacunas para los propósitos de recolección de datos. Los códigos de administración de vacunas se cubrirán y se reembolsarán por separado según los códigos identificados en la política.
Líneas de negocio afectadas: Todos
COVID-19 Política de pago de vacunas - Archivo 5
Acción: Revisado y retirado el 12 de noviembre de 2021
Resumen de los cambios:
- Retirada de la política de pago de vacunas COVID-19 - Archivo 5, en vigor desde el 27 de septiembre de 2021 hasta el 11 de noviembre de 2021.
- Todas las orientaciones de la antigua política de pago de vacunas COVID-19 están documentadas en Neighborhood's Immunization and Vaccine Payment Policy, effective 11/12/2021.
Líneas de negocio afectadas: Medicaid
Política de pago de las mamografías
Acción: Revisado y corregido el 30 de noviembre de 2021
Resumen de los cambios:
- Sólo cambios de formato/contenido.
- Sustituye a las directrices de facturación de las mamografías, en vigor desde el 1 de septiembre de 2010 hasta el 29 de noviembre de 2021, ahora en la página web de los archivos.
Líneas de negocio afectadas: Todos
Política de pagos de los servicios de atención a la infancia
Acción: Revisado y corregido el 3 de diciembre de 2021
Resumen de los cambios:
- Se ha añadido el lenguaje y la codificación temporal de asesoramiento sobre vacunas COVID-19 pediátricas, con efecto a partir del 1 de septiembre de 2021.
- Sustituye a la anterior Política de pago de los servicios de atención a la infancia, en vigor desde el 1/12/2021 hasta el 2/12/2021.
Líneas de negocio afectadas: Medicaid y Comercial
Política de pago de los servicios de telemedicina/teléfono
Acción: Revisado y modificado el 30 de noviembre de 2021; en vigor el 1 de enero de 2022
Resumen de los cambios:
Se ha revisado para incluir las orientaciones que antes estaban documentadas en las siguientes políticas de pago separadas:
- Política de pago de servicios de telemedicina - Archivo 3 (En vigor desde el 5/7/2020 hasta el 12/31/2021; sustituida por la política de pago de servicios de telemedicina/teléfono el 1/01/22)
- COVID-19 Temporal Visitas de medicina preventiva por telemedicina/teléfono - Archivo 4 (En vigor desde el 7/27/2020 hasta el 12/31/2021; sustituido por la política de pago de servicios de telemedicina/teléfono el 1/01/22)
- COVID-19 Temporal Servicios de telemedicina/telefonía - Archivo 9 (En vigor desde el 5/11/2021 hasta el 12/31/2021; sustituido por la política de pago de servicios de telemedicina/telefonía el 1/01/22)
Líneas de negocio afectadas: Todos
Neighborhood agradece su continua colaboración mientras priorizamos, creamos y/o actualizamos las políticas de pago a proveedores.