Enero de 2022
Neighborhood Health Plan of Rhode Island (Neighborhood) se compromete a invertir en soluciones que apoyen mejor a nuestros clientes y negocios. Como parte de nuestro compromiso de ofrecer un excelente servicio a los proveedores, Neighborhood comenzó a actualizar nuestro principal sistema administrativo y de procesamiento de reclamaciones para nuestra línea de negocio de Medicaid, HealthRules, hace más de un año. Estas actualizaciones incrementales se realizaron para perfeccionar los procesos internos, así como para mejorar la experiencia comercial de los proveedores de la red Neighborhood .
- A mediados de marzo de 2022, se espera que Neighborhood complete otra actualización de HealthRules que incluye una actualización de los Grupos Relacionados con el Diagnóstico Refinado de Todos los Pacientes (APR DRG) de la versión 36 a la 39.
Esta mejora anticipada incorpora la tecnología basada en la nube, proporcionando a Neighborhood la información más actualizada necesaria para procesar las reclamaciones de forma precisa y eficiente, específicamente en relación con el reembolso de DRG. La tecnología basada en la nube de HealthRules garantizará que Neighborhood se mantenga al día con las actualizaciones anuales del sistema para alinearse con el estándar de la industria. Esta actualización afectará a todos los proveedores que presenten reclamaciones en nombre de los miembros de Neighborhood Medicaid.
Nuevamente, Neighborhood espera que nuestro sistema esté actualizado para el 14 de marzo de 2022 y mantendremos a nuestros proveedores de la red al tanto de cualquier cambio en el plazo previsto. Si tiene alguna pregunta, llame a Neighborhood Provider Services al 1-800-963-1001.