Febrero de 2021

Según el Colegio Americano de Médicos, los médicos y los pacientes deben seleccionar tratamientos no farmacológicos, como el calor superficial, el masaje y la acupuntura, y antiinflamatorios no esteroideos o relajantes musculares esqueléticos para los pacientes que presenten nuevos síntomas de lumbalgia.

El uso de estudios de imagen para el dolor lumbar es una medida HEDIS definida como "el porcentaje de adultos de 18 a 50 años a los que se les diagnosticó recientemente dolor lumbar y no se les realizó un estudio de imagen (radiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada) en los 28 días siguientes al diagnóstico". La medida se utiliza para indicar si los estudios de imagen se utilizan en exceso en la evaluación de los afiliados que presentan dolor lumbar. Los estudios de imagen innecesarios o rutinarios no están asociados a la mejora de los resultados de los pacientes y exponen a los pacientes a daños innecesarios como la exposición a la radiación y a más tratamientos innecesarios. Los pacientes pueden ser excluidos del denominador de la medida por los siguientes diagnósticos: cáncer; traumatismo reciente; abuso de drogas intravenosas; deterioro neurológico; VIH; infección de la columna vertebral; trasplante de órganos principales; y uso prolongado de corticosteroides.

Neighborhood's 2019 Uso de estudios de imagen para el dolor de espalda baja tasa se situó en el 70,42% y se clasificó en el percentil¹⁰ de Medicaid Quality Compass (QC). El percentil 90 del QC para los planes de Medicaid en 2019 fue del 81,96%. Esta medida representa una oportunidad de mejora en la atención al paciente tanto para el plan como para los médicos tratantes de nuestra red.

¿Cómo puede ayudar?

• A menos que se dé una de las razones de exclusión mencionadas anteriormente, considere opciones de tratamiento alternativas antes de solicitar estudios de diagnóstico por imagen, como las siguientes: calor, masaje, fisioterapia y ejercicio para fortalecer el núcleo y la zona lumbar.
• Educar a los pacientes sobre el peligro potencial de la exposición a la radiación.
• Obtener una evaluación de la "lumbalgia" antes de recomendar un estudio de imagen, es decir, realizar una exploración física e identificar las causas secundarias de la lumbalgia aguda.
• Sea prudente y responsable en el uso de opioides en presencia de lumbalgia aguda o subaguda. Siempre que sea apropiado, utilice antiinflamatorios no esteroideos o relajantes musculares esqueléticos.

HEDIS® es una marca registrada del Comité Nacional para la Garantía de Calidad (NCQA).