Neighborhood supervisa y evalúa los aspectos importantes de la atención y los servicios prestados a sus miembros con especial énfasis y atención en la accesibilidad a la atención, la disponibilidad de los servicios, la satisfacción de los miembros y los resultados de la salud. Esta información se capta mediante la presentación de informes rutinarios de los planes de salud, los resultados anuales de HEDIS® y CAHPS® (véase más adelante), la evaluación de la satisfacción de los proveedores y los miembros, las normas de accesibilidad y disponibilidad, las tendencias de utilización y los estudios de mejora de la calidad especialmente diseñados.
Neighborhood evalúa su desempeño en relación con las metas y objetivos identificados que se basan en pruebas y se ajustan a las normas de la industria tanto local como nacional.
Nuestros resultados de HEDIS
HEDIS son las siglas de Healthcare Effectiveness Data and Information Set. Es un conjunto estandarizado de medidas de rendimiento creado para proporcionar a los consumidores y compradores información para comparar el rendimiento de los planes de atención de la salud administrados. El desarrollo y mantenimiento de HEDIS está patrocinado y apoyado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA). HEDIS es uno de los sistemas de medidas de rendimiento de la atención de la salud más utilizados en los Estados Unidos. Los resultados de HEDIS se basan en muestras estadísticamente válidas de los miembros y son rigurosamente auditados por un auditor de HEDIS certificado por el NCQA, utilizando un proceso diseñado por el NCQA. NCQA requiere que los planes de salud acreditados reporten al NCQA las medidas de desempeño de HEDIS auditadas requeridas.
Descargar los resultados de HEDIS [PDF, 834KB] (en inglés)
Puntos de referencia
Neighborhood utiliza los resultados de Quality Compass® Medicaid para las medidas de HEDIS como punto de referencia. La Brújula de Calidad de Medicaid es publicada por el NCQA, e incluye puntos de referencia para cada medida de HEDIS en los percentiles 90, 75, 50, 25 y 10.
Nuestros resultados del CAHPS
CAHPS® significa Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems. Todas las organizaciones de atención administrada (MCO) que buscan la acreditación del Comité Nacional para la Garantía de la Calidad (NCQA) deben realizar una encuesta anual a sus miembros sobre el servicio y la atención prestados. El NCQA utiliza la información de la encuesta del CAHPS junto con otra información para determinar el estado de acreditación de un plan de salud.
Descargue los resultados del CAHPS [PDF, 176KB]
HEDIS® es una marca registrada del Comité Nacional para la Garantía de Calidad (NCQA).
CAHPS® es una marca registrada de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ).
Quality Compass® es una marca registrada del Comité Nacional para el Control de Calidad (NCQA).