Conoce a Marilyn: En el camino de la recuperación

 

Hace unos ocho meses que Marilyn se mudó a Providence. Estaba tan enferma que ya no podía vivir sola, así que su hermana la acogió.

"Tiene una enfermedad renal en etapa final, depresión, ansiedad, es bipolar, hipertensa y también tiene problemas de tiroides", explica Cristiana Ordóñez, enfermera titulada y gerente de cuidados de transición del Plan of Rhode Islandde Neighborhood Salud.

Marilyn terminó conociendo Neighborhoodal equipo de transición después de una de sus recientes estancias en el hospital el pasado diciembre.

"Ella tiene muchas necesidades", añade Cristiana. "Y una de las cosas que me decía era que había estado cayendo bastante a menudo."

Conseguirle a Marilyn un nuevo andador fue una solución fácil para evitar que se cayera. Pero también está en diálisis renal peritoneal, que se administra a sí misma, cinco veces al día. Parte de una habitación en el apartamento de Marilyn está dedicada sólo a almacenar esos suministros. Mantenerla al día sobre la mejor manera de hacer sus propios tratamientos requiere mucho trabajo por sí mismo.

"No me siento abrumada", dice Cristiana. "Acepto un desafío a la vez y trabajamos juntos."

"Nuestro principal objetivo es minimizar las estancias en el hospital [de nuestros miembros]", añade la miembro del equipo de transición Vanessa Vigil.

El equipo ayudó a Marilyn a encontrar un psiquiatra de habla hispana y le han dado un dispositivo médico LifeLine que puede llevar al cuello. En caso de que vuelva a caer, Marilyn puede pulsar un botón en el LifeLine y llamar a una ambulancia inmediatamente.

"Neighborhood me ha ayudado mucho", dice Marilyn, usando su equipo de transición como traductores; habla muy poco inglés. "Me ha ayudado a conseguir el equipo que necesito".

Pero este equipo sabe que mantener a Marilyn sana es difícil. Tienen que estar atentos a los llamados "determinantes sociales" de la salud: ¿qué tiene el entorno del miembro que le ayuda o impide hacer lo que necesita para mantenerse sano?

"Satisfacer cualquier necesidad, eliminar cualquier factor estresante, hace que se centren más en su salud", explica Cristiana. "Porque si no tienes que preocuparte por, '¿Tengo comida, tengo calor?' entonces tienes la capacidad de preocuparte por, '¿Cómo me mantengo saludable?'"

Este invierno, el calor fue un problema. Vanessa Vigil, la especialista en relaciones con la comunidad del equipo de transición, apareció en el apartamento de Marilyn por primera vez para encontrar a Marilyn y a su hermana envueltas en abrigos; su calefacción se había apagado por falta de pago.

Vanessa vio un desafío: "¿Yo personalmente? Saldré, donde sea que necesite ir, para conseguir lo que el miembro necesite".

No está bromeando. No perdió tiempo en reunirse con agencias de la comunidad que sabía que tenían el poder de ayudar. Las relaciones de Vanessa con la Agencia de Acción Comunitaria de Providence hicieron que la calefacción de Marilyn se encendiera de inmediato, e incluso ayudaron a pagar su factura. Vanessa se dirigió a la Sociedad de San Vicente de Paul, que ofreció apoyo con las facturas de electricidad de Marilyn.

Si suena como un trabajo que tu compañía de seguros no hace normalmente, Vanessa está de acuerdo.

"Hay muchas agencias de gestión de casos, pero definitivamente no hacen lo que nosotros hacemos", dice Vanessa. "Estamos muy involucrados, vamos a la casa y vemos al miembro cara a cara. Hacemos una gran, gran diferencia como compañía".

Neighborhood está trabajando actualmente en la búsqueda de un apartamento subvencionado para que Marilyn pueda vivir con su hermana como su cuidadora principal. Vanessa está buscando una unidad en el primer piso para Marilyn, así no tiene que subir las empinadas escaleras de un apartamento en el segundo piso como lo hace ahora.

"Para mí, que crecí en esta comunidad, sé lo que es luchar", dice Vanessa. "Es agradable ver que puedo marcar la diferencia."

Marilyn dice Neighborhoodque la ayuda de Marilyn ha cambiado su vida. "Me da mucha fuerza, mucha motivación, y estoy muy agradecida", dice.

Cristiana dice que Marilyn "está muy bien, no ha estado en el hospital por más de un mes".

Una vez que el Neighborhood miembro está estable, normalmente se le da de alta en un equipo de gestión de casos, que sigue ayudando en su recuperación. Ahí es donde Marilyn está hoy.

"Estoy muy contenta con su progreso", añade Cristiana.

Por parte de Marilyn, aunque se refiere a Cristiana y Vanessa por sus nombres de pila, también las llama de otra manera:

"Dos ángeles".

Dos ángeles.