Neighborhood utiliza tecnologia para digitalizar formulários em papel e eliminar erros de teclas. Todos os pedidos novos e corrigidos devem ser submetidos em versões de impressão originais (não fotocopiados) dos formulários CMS-1500 e CMS-1450 (UB-04), uma vez que são impressos em tinta vermelha digitalizável com reconhecimento óptico de caracteres (OCR) especial.

Os formulários de reclamação não devem conter quaisquer elementos manuscritos, carimbos, líquido corrector, ou agrafos.

Os dados introduzidos no formulário de reclamação devem ser devidamente alinhados e enquadrar-se completamente nos campos de texto aplicáveis. Os dados que são desalinhados ou fantasmas noutro local no formulário são sistematicamente reconhecidos como um erro e resultarão na devolução do pedido ao remetente para correcção.

Não é necessário fornecer um formulário W-9 com uma reclamação, a menos que seja a primeira vez que uma reclamação é apresentada a Neighborhood em nome de um fornecedor.

Outono 2017

• Nãoé necessário apresentar o formulário W-9 juntamente com um pedido de reembolso, a menos que seja aprimeiravez que esse pedido é apresentado à Neighborhood nome de um prestador de serviços.
• Os dados introduzidos no formulário de reclamação devem ser devidamente alinhados e enquadrar-se completamente nos campos de texto aplicáveis. Os dados que são desalinhados ou fantasmas noutro local no formulário são sistematicamente reconhecidos como um erro e resultarão na devolução do pedido ao remetente para correcção.
• Os formulários de reclamação não devem conter quaisquer elementos manuscritos, carimbos, líquido corrector, ou agrafos.
• Neighborhood tecnologia para digitalizar formulários em papel e eliminar erros de digitação. Todos os pedidos de reembolso novos e corrigidos devem ser apresentados em versões impressas originais (não fotocopiadas) dos formulários padrão do setor CMS-1500 e CMS-1450 (UB-04), uma vez que estes são impressos a tinta vermelha especial, compatível com o reconhecimento ótico de caracteres (OCR).
• Por favor, não entregue as reclamações em nenhuma das instalações Neighborhood, uma vez que não há forma de as registar para inclusão no processo diário de envio de correio.Todas as reclamações devem serenviadas por correiopara:

Plano of Rhode IslandNeighborhood of Rhode Island
Apartado Postal 28259
Providence, RI 02908-3700

Pedidos de ajuste

Ao enviar um pedido de reajustamento de um pedido de reembolso, não envie opedido de reembolso propriamente dito. Os pedidos de reajustamento exigem o envio de um Formulário de Pedido de Reajustamento devidamente preenchido, o número do pedido de reembolso em questão e a documentação relativa ao Aviso de Pagamento, à Explicação de Benefícios e/ou à Coordenação de Benefícios, conforme aplicável. Os pedidos de reajustamento enviados compedidos de reembolso em anexoserão devolvidos ao remetente.