Los datos en tiempo real ayudan a priorizar y mejorar los resultados de los pacientes

No podemos saber si estamos sirviendo bien a nuestros miembros a menos que echemos un vistazo crítico a los servicios que se ofrecen y la forma en que se proporcionan. Esa es una de las razones por las que existen las Organizaciones de Cuidado Responsable (ACO). Como redes de proveedores de atención primaria, especialistas, hospitales y aseguradoras dedicadas a ayudar a los pacientes, las ACO nos ayudan a medir la calidad de la atención que se ofrece, así como los ahorros generados por un equipo de profesionales de la salud.

Como parte del Neighborhoodtrabajo exploratorio del ACO, ahora podemos usar datos de pacientes en tiempo real de trabajos de laboratorio, encuestas y visitas a la oficina para medir el éxito y para ajustar estratégicamente los recursos con los miembros que más los necesitan. Los avances en la tecnología de la información nos permiten ver y responder a las necesidades de los proveedores y los pacientes en formas que habrían sido imposibles incluso hace cinco años.

Por ejemplo, Neighborhood puede ver a la pequeña pero increíblemente costosa minoría de pacientes en cada panel de médicos, aquellos cuyas múltiples comorbilidades exigen una cantidad abrumadora de los recursos de un proveedor. Neighborhood puede trabajar con el proveedor para trasladar temporalmente a esos miembros a un programa más intensivo que les proporcione atención personalizada, incluyendo acceso telefónico las 24 horas del día a un profesional de la salud. Al dar este paso, no sólo satisfacemos sus necesidades médicas, sino que evitamos las visitas innecesarias a la sala de emergencias y las costosas faltas a las citas con el médico, lo cual es sólo una de las formas en que ponemos en práctica el estándar de priorizar los resultados sobre el volumen. Otra incluye Neighborhoodel uso de modelos predictivos basados en las estadísticas de los pacientes. Cuando trabajamos para anticipar las necesidades médicas de nuestros miembros junto con los costos asociados a esas necesidades, estamos mejor preparados para proporcionarles la atención más eficiente y de mayor calidad posible.

NeighborhoodLa medición activa de la calidad también incentivará el trabajo de las Organizaciones de Cuidado Responsable; cuando un ACO cumple con sus objetivos de calidad y lo hace bajo su presupuesto previsto, sus médicos comparten una parte de los ahorros. También en este caso, los proveedores pueden ejercer parte de su fuerte influencia para ayudar a dirigir a sus pacientes al entorno de atención sanitaria más adecuado.

Al continuar con nuestro enfoque en el cuidado preventivo, ofreciendo servicios en el hogar o a través de un entorno de atención primaria, e incentivando los resultados de los pacientes en lugar del volumen, continuamos nuestro progreso hacia la provisión del mejor cuidado posible para los pacientes.