Formulario de asistencia EDI Tipo de soporte EDI¿En qué necesitas ayuda?*¿En qué necesitas ayuda? *835 transacciones EDI - ERA o EOP+837 transacciones EDI: ayuda para enviar reclamaciones o reclamaciones rechazadas.835 transacciones EDI837 transacciones EDINombre* Nombre de la empresa* Dirección de correo electrónico* Número NPI* Importe en dólares*Fecha de pago* MM barra oblicua DD barra oblicua AAAA Centro de intercambio de información que presenta reclamaciones a Neighborhood* Identificación del pagador presentada en la reclamación (05047 o 96240)* ID de miembro* Fecha de servicio* MM barra oblicua DD barra oblicua AAAA Importe facturado en la reclamación*Fecha de envío al centro de intercambio de información* MM barra oblicua DD barra oblicua AAAA Más detalles sobre este temaCAPTCHA TeléfonoEste campo es para fines de validación y debe dejarse sin cambios.