Formulário de suporte EDI Tipo de suporte EDIEm que precisa de ajuda?*Em que precisa de ajuda? *835 transações EDI - ERA ou EOP+837 transações EDI - ajuda com o envio de reclamações ou reclamações rejeitadas835 transações EDI837 transações EDINome* Nome comercial* Endereço de correio electrónico* Número NPI* Valor em dólares*Data de pagamento* MM slash DD slash YYYY Câmara de compensação a apresentar reclamação ao Neighborhood* ID do pagador apresentado no pedido de reembolso (05047 ou 96240)* Identificação de membro* Data do Serviço* MM slash DD slash YYYY Valor faturado na reclamação*Data de envio para a câmara de compensação* MM slash DD slash YYYY Mais detalhes sobre esta questãoCAPTCHA NomeEste campo é para fins de validação e deve ser deixado inalterado.