Atestado de Credenciamento - Centros Familiares Cedar

  • Padrões de Prática do Centro Familiar Cedar

    Por favor, preencha o formulário abaixo. Todos os campos são de preenchimento obrigatório e confidencial.
    As informações introduzidas nesta página podem ser guardadas para permitir o seu preenchimento numa data posterior. Os pedidos incompletos serão automaticamente apagados do sistema após 30 dias de inactividade.

    As instalações que solicitam a participação da rede como fornecedor do Cedar Family Center devem fornecer as seguintes informações e anexar a documentação aplicável e enviar para Neighborhood Plano de Saúde of Rhode Island (Neighborhood) para revisão. O prestador deve atestar o cumprimento das normas de prática delineadas no documento do Estado of Rhode Island's Executive Office of Health and Human Services Practice Standards for Cedar Family Centers emitido a 1 de Janeiro de 2016. As Normas Práticas para os Centros Familiares de Cedro podem ser encontradas acima. Este formulário deve ser preenchido e assinado por um indivíduo autorizado. Os prestadores de serviços devem voltar a cumprir as Normas de Prática de Serviços de 3 em 3 anos para que o recredentialing continue como prestador de rede. Neighborhood mantém o direito de conduzir uma avaliação de qualidade no local antes de aprovar a instalação para serviços, para recredentialing ou em resposta a uma queixa recebida de um membro relacionada com a qualidade do ambiente ou do serviço.

    Uma cópia da certificação do fornecedor e cobertura de responsabilidade deve ser incluída com o atestado assinado.

  • Tipos de ficheiros aceites: pdf, Tamanho máximo do ficheiro: 10 MB.
    Anexar pdf
  • 10 dígitos
  • Afirmação de Facilidade

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  • O envio deste formulário não garante a participação na rede Neighborhood Health Plan of Rhode Island .