ការអនុញ្ញាតជាមុន

តើការអនុញ្ញាតជាមុនគឺជាអ្វី?

ការអនុញ្ញាតជាមុនមានន័យថាអ្នកត្រូវតែទទួលបានការយល់ព្រមពី Neighborhood មុនពេលទទួលបានសេវាជាក់លាក់ ឱសថ ឬជួបអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញ។ ដំណើរការពិនិត្យ និងការសម្រេចចិត្តលើការធានារ៉ាប់រងគឺផ្អែកលើភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ យើងពិនិត្យមើលព័ត៌មានទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយើង រួមទាំងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ ប្រសិនបើយើងត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម យើងអាចទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។

តើសេវាកម្មអ្វីខ្លះដែលត្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុន?

ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសេវាតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតជាមុន ឬអត់ សូមទូរស័ព្ទទៅ Neighborhood សេវាសមាជិកនៅ 1-844-812-6896 (TTY 711), 8 ព្រឹកដល់ 8 យប់, ថ្ងៃច័ន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រ; ម៉ោង ៨ ព្រឹក ដល់ ១២ យប់ ថ្ងៃសៅរ៍។ អ្នកក៏អាចស្វែងយល់ថាតើសេវាកម្មមួយត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយពិនិត្យមើល សៀវភៅណែនាំសមាជិក (ភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រង)។ សូមចំណាំថា ការថែទាំបន្ទាន់ ការថែទាំបន្ទាន់ ការធ្វើផែនការគ្រួសារ និងការលាងឈាម ក្នុង ឬក្រៅបណ្តាញ មិនត្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុនទេ។

តើដំណើរការសម្រាប់ការទទួលបានការអនុញ្ញាតជាមុនគឺជាអ្វី?

Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island ( Neighborhood ) ប្រើប្រាស់ការណែនាំពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តលើការធានារ៉ាប់រង រួមទាំងភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ ការសម្រេចចិត្តលើការរ៉ាប់រងគឺផ្អែកលើគោលការណ៍បង់ប្រាក់ដែលអាចអនុវត្តបាន ការកំណត់ការធានារ៉ាប់រងជាតិ (NCDs) ការកំណត់ការធានារ៉ាប់រងក្នុងតំបន់ (LCDs) អត្ថបទគ្របដណ្តប់ក្នុងស្រុក (LCAs) និងការណែនាំដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ CMS ដែលមានផ្សេងទៀត។ អវត្ដមាននៃការណែនាំដែលអាចអនុវត្តបាន ឬមិនពេញលេញ NCD អេក្រង់ LCD ឬ CMS ផ្សេងទៀតដែលបានចេញផ្សាយការណែនាំ។ Neighborhood នឹងអនុវត្តការណែនាំអំពីការធានារ៉ាប់រងពីការិយាល័យប្រតិបត្តិនៃសេវាសុខភាព និងមនុស្សនៅកោះ Rhode Island (EOHHS) ឬភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលត្រូវបានពិនិត្យដោយមិត្តភ័ក្តិផ្សេងទៀតដូចជា InterQual® និង/ឬគោលនយោបាយវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកខាងក្នុង។

សម្រាប់សំណើស្តង់ដារ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃតាមប្រតិទិនគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលសំណើត្រូវបានទទួល។ បន្ទាប់មកការជូនដំណឹងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីការសម្រេចចិត្តរបស់យើងត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។

សម្រាប់សំណើដែលមានការពន្លឿន ការសម្រេចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលសំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនត្រូវបានទទួល។ Neighborhood នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដឹងពីការសម្រេចចិត្តរបស់យើង។

សូមចុច ទីនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី Neighborhood ដំណើរការផ្តល់សិទ្ធិជាមុន។ ដើម្បីដាក់សំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុន សូមចុច ទីនេះ ដើម្បីបំពេញទម្រង់ការអនុញ្ញាតជាមុនតាមអ៊ីនធឺណិត។

សូមចុច ទីនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីថាតើថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅការិយាល័យរបស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទាមទារការអនុញ្ញាតដែរឬទេ។

អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមសំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសេវាសមាជិកតាមលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711) 8 ព្រឹក ដល់ 8 យប់ ថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ សុក្រ។ ម៉ោង ៨ ព្រឹក ដល់ ១២ យប់ ថ្ងៃសៅរ៍។

សូមចងចាំថា សំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនមិនធានាការបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មរបស់អ្នកទេ។ ទាំងអស់។ Neighborhood អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានប្រាប់ឱ្យពិនិត្យមើលសិទ្ធិរបស់សមាជិកជានិច្ច មុនពេលពួកគេផ្តល់សេវាកម្ម។

សំណួរ?

សូមទូរស័ព្ទមកយើងខ្ញុំតាមលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711) ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 8 យប់ ថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ សុក្រ ម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 12 យប់ថ្ងៃសៅរ៍។ នៅរសៀលថ្ងៃសៅរ៍ ថ្ងៃអាទិត្យ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទុកសារ។ ការហៅទូរសព្ទរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកវិញក្នុងថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់។ ការហៅទូរសព្ទគឺឥតគិតថ្លៃ។

Neighborhood INTEGRITY (Medicare-Medicaid Plan) គឺជាផែនការសុខភាពដែលចុះកិច្ចសន្យាជាមួយទាំង Medicare និង Rhode Island Medicaid ដើម្បីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍នៃកម្មវិធីទាំងពីរដល់អ្នកចុះឈ្មោះ។

Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para ឆ្លើយតប cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos ។ Para hablar con un intérprete, por favor llame al 1-844-812-6896 (TTY 711)។ Alguien que hable español le podrá ayudar ។ Este es un servicio gratuito ។

Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para ឆ្លើយតប a qualquer questão que tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos através do número 1-844-812-6896 (TTY 711)។ Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar ។ Este serviço é gratuito.

សេវាកម្មឆ្លើយតបផ្ទាល់មាត់ បកប្រែផ្ទាល់មាត់ គ្រាន់តែហៅមកកាន់លេខ 1-844-812-6896 (TTY 711)។ ផ្សព្វផ្សាយខ្មែរជួយអ្នក ផ្តល់សេវាកម្មដោយឥតគិតថ្លៃ។

គម្រោងរបស់យើងក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសម្ភារៈជាភាសាអេស្ប៉ាញ ព័រទុយហ្គាល់ និងភាសាខ្មែរជាទម្រង់ដូចជាការបោះពុម្ពធំ អក្សរស្ទាប ឬអូឌីយ៉ូ។ ហៅ Neighborhood INTEGRITY សេវាសមាជិក ដើម្បីធ្វើសំណើរឈរ ដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈរបស់អ្នកឥឡូវនេះ និងនៅពេលអនាគត ជាភាសាដែលអ្នកបានស្នើសុំ ឬទម្រង់ជំនួស។ ហៅ Neighborhood INTEGRITY សេវាសមាជិក ដើម្បីធ្វើសំណើរឈរ ដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈរបស់អ្នកឥឡូវនេះ និងនៅពេលអនាគត ជាភាសាដែលអ្នកបានស្នើសុំ ឬទម្រង់ជំនួស។

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ថ្ងៃទី ១៣ ខែមករា ឆ្នាំ ២០២៥ ម៉ោង ១១:១៨ ព្រឹក

H9576_WebPA25_បានអនុម័ត 10/23/24