ការអនុញ្ញាតជាមុន

តើការអនុញ្ញាតជាមុនគឺជាអ្វី?

ការអនុញ្ញាតជាមុនមានន័យថាអ្នកត្រូវតែទទួលបានការយល់ព្រមពី Neighborhood មុនពេលទទួលបានសេវាជាក់លាក់ ឱសថ ឬជួបអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញ។ ដំណើរការពិនិត្យ និងការសម្រេចចិត្តលើការធានារ៉ាប់រងគឺផ្អែកលើភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ យើងពិនិត្យមើលព័ត៌មានទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយើង រួមទាំងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ ប្រសិនបើយើងត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម យើងអាចទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។

តើសេវាកម្មអ្វីខ្លះដែលត្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុន?

ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសេវាតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតជាមុន ឬអត់ សូមទូរស័ព្ទទៅ Neighborhood សេវាសមាជិកនៅ 1-844-812-6896 (TTY 711), 8 ព្រឹកដល់ 8 យប់, ថ្ងៃច័ន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រ; ម៉ោង ៨ ព្រឹក ដល់ ១២ យប់ ថ្ងៃសៅរ៍។ អ្នកក៏អាចស្វែងយល់ថាតើសេវាកម្មមួយត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយពិនិត្យមើល សៀវភៅណែនាំសមាជិក (ភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រង)។ សូមចំណាំថា ការថែទាំបន្ទាន់ ការថែទាំបន្ទាន់ ការធ្វើផែនការគ្រួសារ និងការលាងឈាម ក្នុង ឬក្រៅបណ្តាញ មិនត្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុនទេ។

តើដំណើរការសម្រាប់ការទទួលបានការអនុញ្ញាតជាមុនគឺជាអ្វី?

Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island ( Neighborhood ) ប្រើប្រាស់ការណែនាំពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តលើការធានារ៉ាប់រង រួមទាំងភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ ការសម្រេចចិត្តលើការរ៉ាប់រងគឺផ្អែកលើគោលការណ៍បង់ប្រាក់ដែលអាចអនុវត្តបាន ការកំណត់ការធានារ៉ាប់រងជាតិ (NCDs) ការកំណត់ការធានារ៉ាប់រងក្នុងតំបន់ (LCDs) អត្ថបទគ្របដណ្តប់ក្នុងស្រុក (LCAs) និងការណែនាំដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ CMS ដែលមានផ្សេងទៀត។ អវត្ដមាននៃការណែនាំដែលអាចអនុវត្តបាន ឬមិនពេញលេញ NCD អេក្រង់ LCD ឬ CMS ផ្សេងទៀតដែលបានចេញផ្សាយការណែនាំ។ Neighborhood នឹងអនុវត្តការណែនាំអំពីការធានារ៉ាប់រងពីការិយាល័យប្រតិបត្តិនៃសេវាសុខភាព និងមនុស្សនៅកោះ Rhode Island (EOHHS) ឬភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលត្រូវបានពិនិត្យដោយមិត្តភ័ក្តិផ្សេងទៀតដូចជា InterQual® និង/ឬគោលនយោបាយវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកខាងក្នុង។

សម្រាប់សំណើស្តង់ដារ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃតាមប្រតិទិនគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលសំណើត្រូវបានទទួល។ បន្ទាប់មកការជូនដំណឹងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីការសម្រេចចិត្តរបស់យើងត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។

សម្រាប់សំណើដែលមានការពន្លឿន ការសម្រេចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលសំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនត្រូវបានទទួល។ Neighborhood នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដឹងពីការសម្រេចចិត្តរបស់យើង។

សូមចុច ទីនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី Neighborhood ដំណើរការផ្តល់សិទ្ធិជាមុន។ ដើម្បីដាក់សំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុន សូមចុច ទីនេះ ដើម្បីបំពេញទម្រង់ការអនុញ្ញាតជាមុនតាមអ៊ីនធឺណិត។

សូមចុច ទីនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីថាតើថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅការិយាល័យរបស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទាមទារការអនុញ្ញាតដែរឬទេ។

អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមសំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសេវាសមាជិកតាមលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711) 8 ព្រឹក ដល់ 8 យប់ ថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ សុក្រ។ ម៉ោង ៨ ព្រឹក ដល់ ១២ យប់ ថ្ងៃសៅរ៍។

សូមចងចាំថា សំណើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនមិនធានាការបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្មរបស់អ្នកទេ។ ទាំងអស់។ Neighborhood អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានប្រាប់ឱ្យពិនិត្យមើលសិទ្ធិរបស់សមាជិកជានិច្ច មុនពេលពួកគេផ្តល់សេវាកម្ម។

សំណួរ?

សូមទូរស័ព្ទមកយើងខ្ញុំតាមលេខ 1-844-812-6896 (TTY 711) ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 8 យប់ ថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ សុក្រ ម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 12 យប់ថ្ងៃសៅរ៍។ នៅរសៀលថ្ងៃសៅរ៍ ថ្ងៃអាទិត្យ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទុកសារ។ ការហៅទូរសព្ទរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកវិញក្នុងថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់។ ការហៅទូរសព្ទគឺឥតគិតថ្លៃ។

Neighborhood INTEGRITY (Medicare-Medicaid Plan) គឺជាផែនការសុខភាពដែលចុះកិច្ចសន្យាជាមួយទាំង Medicare និង Rhode Island Medicaid ដើម្បីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍នៃកម្មវិធីទាំងពីរដល់អ្នកចុះឈ្មោះ។

Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para ឆ្លើយតប cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos ។ Para hablar con un intérprete, por favor llame al 1-844-812-6896 (TTY 711)។ Alguien que hable español le podrá ayudar ។ Este es un servicio gratuito ។

Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para ឆ្លើយតប a qualquer questão que tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos através do número 1-844-812-6896 (TTY 711)។ Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar ។ Este serviço é gratuito.

សេវាកម្មឆ្លើយតបផ្ទាល់មាត់ បកប្រែផ្ទាល់មាត់ គ្រាន់តែហៅមកកាន់លេខ 1-844-812-6896 (TTY 711)។ ផ្សព្វផ្សាយខ្មែរជួយអ្នក ផ្តល់សេវាកម្មដោយឥតគិតថ្លៃ។

គម្រោងរបស់យើងក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសម្ភារៈជាភាសាអេស្ប៉ាញ ព័រទុយហ្គាល់ និងភាសាខ្មែរជាទម្រង់ដូចជាការបោះពុម្ពធំ អក្សរស្ទាប ឬអូឌីយ៉ូ។ ហៅ Neighborhood INTEGRITY សេវាសមាជិក ដើម្បីធ្វើសំណើរឈរ ដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈរបស់អ្នកឥឡូវនេះ និងនៅពេលអនាគត ជាភាសាដែលអ្នកបានស្នើសុំ ឬទម្រង់ជំនួស។ ហៅ Neighborhood INTEGRITY សេវាសមាជិក ដើម្បីធ្វើសំណើរឈរ ដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈរបស់អ្នកឥឡូវនេះ និងនៅពេលអនាគត ជាភាសាដែលអ្នកបានស្នើសុំ ឬទម្រង់ជំនួស។

អាប់ដេតចុងក្រោយ៖ ថ្ងៃទី 26 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2025 ម៉ោង 3:51 រសៀល

H9576_WebPA25_បានអនុម័ត 10/23/24