El Programa de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT) es un programa sanitario dirigido a menores de 21 años afiliados a Medicaid. El objetivo del EPSDT es detectar y tratar los problemas de salud infantiles antes de que se agraven.
EPSDT significa:
- Detección precoz: detectar a tiempo los problemas o riesgos de salud
- Periódico: revisiones periódicas
- Pruebas de detección: pruebas físicas, mentales, de desarrollo, dentales, auditivas, oftalmológicas y de otro tipo
- Diagnóstico: Pruebas de seguimiento cuando se detecta un riesgo
- Tratamiento: controlar, corregir o reducir los problemas de salud detectados
Servicios cubiertos por el programa EPSDT
El programa EPSDT cubre servicios y tratamientos como:
- Revisiones médicas periódicas
- Vacunas y análisis clínicos
- Pruebas de detección de plomo
- Pruebas de visión y audición
- Educación sanitaria y asesoramiento
- Exámenes de detección de trastornos del desarrollo en niños
El programa EPSDT garantiza que los niños reciban la atención sanitaria que necesitan, ¡tan pronto como la necesiten!
Si un profesional sanitario decide que un niño necesita un tratamiento o un servicio, el programa EPSDT cubrirá dicho servicio, incluso si existe un límite o si el servicio no está cubierto por Medicaid para adultos. Es posible que se requiera una autorización previa. El programa EPSDT no cubre servicios ni productos que sean peligrosos o experimentales.
Cómo acceder a los servicios del EPSDT
Pregunta al médico de cabecera de tu hijo o a un miembro de su equipo asistencial cómo acceder a los servicios del programa EPSDT.
Es posible que haya disponibles servicios de transporte gratuitos para las citas del programa EPSDT. Llama al Servicio de Atención al Cliente de Neighborhood para obtener más información sobre los servicios de transporte.
Derechos de los socios
Neighborhood Los afiliados tienen derecho a presentar una reclamación o un recurso si se les deniega una solicitud o un servicio. Para presentar una reclamación o un recurso, llame al Servicio de Atención al Afiliado de Neighborhood , al 401-459-6019 (TTY 711).
Los afiliados también pueden presentar un recurso ante el Programa Estatal de Medicaid « of Rhode Island ». Para presentar un recurso y solicitar una audiencia imparcial estatal, llame a la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Sociales (EOHHS) al 401-462-2132 (TTY 711) o envíe un correo electrónico a OHHS.AppealsOffice@ohhs.ri.gov.
N.º 3687 Aprobado el 22/09/26