Listado de beneficios de farmacia médica HCPCS

Cómo utilizar la herramienta de búsqueda

Definiciones

  • Nombre de la droga: Marca o nombre común del código HCPCS
  • Se requiere autorización: Si hay una marca de verificación en esta columna, entonces este medicamento requiere autorización antes de ser administrado
  • Cubierto (No se requiere PA): Si hay una marca de verificación en esta columna, entonces no se requiere autorización
  • No está cubierto: Si hay una marca en esta columna, entonces este código HCPCS no es un beneficio cubierto
  • Se requiere autorización si se prescribe para una indicación oncológica o hematológica
    • Si hay una marca de verificación en esta columna, el código HCPCS correspondiente requerirá autorización si se prescribe para un código de diagnóstico de Oncología/Hematología ICD-10 que se encuentra en el listado de Códigos ICD-10.
      • Si no se prescribe para una indicación oncológica o hematológica, el código HCPCS no requiere autorización.
  • Lista de Medicaid
    • Beneficio de Farmacia Médica de Medicaid HCPCS
  • Listado comercial
    • Beneficio de la Farmacia Médica Comercial HCPCS
  • INTEGRITY (MMP) Listado
    • Integridad (MMP) Beneficio de Farmacia Médica HCPCS
  • Lista de EFP (Planificación familiar ampliada)
    • EFP Beneficio de Farmacia Médica Cubierto HCPCS
  • Lista de códigos ICD-10
    • Lista de indicaciones que requieren autorización previa para un código HCPCS designado que tiene una marca de verificación en Auth Required si se prescribe para una indicación oncológica o hematológica.
  • Criterios de autorización de beneficios de farmacia médica
  • Documento de la terapia escalonada de la Parte B de Medicare

Última actualización 13/1/2024

MEDICAIDINTEGRITY (MMP)ComercialFormulario EFPCódigos ICD-10

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