Neighborhood se compromete a garantizar que sus miembros reciban una atención fiable, eficaz, coherente y segura. Las siguientes actividades se llevan a cabo como demostración del Neighborhoodcompromiso de la empresa para mejorar continuamente las prácticas clínicas y garantizar la seguridad de sus miembros:
- Evaluaciones exhaustivas de los sitios durante el proceso de acreditación y re-certificación de los proveedores que cumplen con los criterios designados para garantizar que los sitios de atención al paciente cumplan Neighborhoodcon las normas de seguridad y limpieza.
- Visitas adicionales al sitio para cualquier queja sobre el ambiente del sitio, incluyendo las relacionadas con la seguridad, el acceso físico y la limpieza.
- Vigilancia continua de la situación de las licencias y las listas de exclusión de toda la red.
- Notificación a la UAG y al especialista en garantía de calidad de cualquier posible caso de calidad o seguridad (por ejemplo, errores significativos del proveedor, incluidos errores farmacéuticos, muertes inesperadas, diagnósticos o tratamientos fallidos, falta de seguimiento o planificación insuficiente del alta).
- Investigación y seguimiento de las quejas sobre la calidad de la atención, identificación de las tendencias, institución de una mayor vigilancia, según proceda.
- Vigilancia de los acontecimientos notificables para las instalaciones de cuidados a largo plazo que incluyen, entre otros, caídas, sospecha de abuso y/o negligencia, errores de medicación, úlceras por presión, infecciones del tracto urinario, uso de medicación antipsicótica y/o ingresos hospitalarios evitables desde las instalaciones de cuidados a largo plazo.
- Vigilancia de las afecciones prevenibles por el proveedor ("Never Events") y de las afecciones adquiridas por la atención médica en los centros de hospitalización.
- Seguimiento de incidentes críticos, incluyendo pero no limitándose a hospitalizaciones, sospechas de abuso, errores de medicación que resulten en visitas a la sala de emergencias y/o hospitalización, lesiones graves, robo contra el miembro y muerte inesperada.
- Examen y consideración por el Comité de la nueva tecnología, los nuevos usos de la tecnología existente y los nuevos productos farmacéuticos para garantizar la seguridad, la eficacia y la efectividad de cada uno de ellos.
- Soluciones de seguridad y vigilancia mejoradas: miembros con pautas de dispensación de alto riesgo (drogas de combinación de narcóticos y estupefacientes, agentes ansiolíticos y sedantes/hipnóticos, sedantes/hipnóticos no benzodiacepínicos, relajación muscular, estimulantes del sistema nervioso central, esteroides anabólicos y todas las demás sustancias controladas, productos de gabapentina).
- El programa ESMS proporciona el marco para Neighborhoodel programa integral de opiáceos que otorga al plan la oportunidad de encerrar a "miembros en riesgo" en una farmacia o prescriptor específico.
- Notificación a los pacientes y proveedores de medicamentos retirados por la FDA y otros riesgos relacionados con los productos farmacéuticos.
- Revisiones de utilización de drogas dirigidas a miembros y prescriptores que cumplen criterios específicos en relación con las clases de medicamentos antipsicóticos, narcóticos y de otro tipo.
- La coordinación de la atención, la planificación del alta para garantizar la seguridad de las transiciones, la reconciliación de la medicación y el seguimiento.
- Los administradores de casos y de utilización tienen acceso a los datos a lo largo de todo el proceso de atención, incluidos los pacientes hospitalizados, los pacientes ambulatorios y las farmacias. La atención también se coordina con los clínicos de salud del comportamiento en el lugar.
- Coordinación de la atención Programas de alcance de alto riesgo para Urgencias, readmisiones y polifarmacia.
- Extensión educativa dirigida y general para los miembros (boletines informativos para miembros o extensión telefónica).