Hubo un tiempo, hace sólo 18 meses, en que Neighborhood la miembro del Plan of Rhode Island de Salud, Altagracia, apenas se sentía cómoda sentada en su propio porche.
"Sí", dice la mujer de Providence a través de un intérprete. "Estaba muy, muy asustada."
Altagracia era diabética, hipertensa, necesitaba 21 extracciones dentales - y aún se estaba recuperando de su cuarto ataque al corazón en tres años.
"También estaba muy deprimida y muy ansiosa, y por eso no podía subir al autobús para ir a sus citas médicas", explica Terri Venditto, RN, una Administradora de Casos Médicos conNeighborhood... "Así que en realidad no estaba realmente comprometida con sus proveedores en absoluto".
Como muchos Neighborhood miembros que son médicamente frágiles, Altagracia fue referida al Equipo de Manejo de Cuidados Integrados.
Y - también como la mayoría de los demás en esa lista - ella demostró ser excepcionalmente difícil de contactar.
"Tratamos de llegar a ella en mayo de 2015 y nos llevó más de 11 intentos para llegar a ella", dice Terri. "Le dejamos numerosos mensajes telefónicos, le enviamos cartas y le hicimos dos visitas a domicilio inesperadas y no programadas".
Para este equipo, eso es normal.
"Con la experiencia que tenemos con la salud del comportamiento, a menudo se necesitan muchos intentos para comprometer a alguien", dice Terri. "En este caso, creo que fueron necesarios ocho meses de intentos activos para llegar a ella antes de que pudiéramos hacer que se comprometiera de forma consistente y continua con nuestro programa".
Desde la perspectiva de Altagracia, la atención de Neighborhood la atrapó con la guardia baja.
"Mi primera impresión, cuando llegaron a mi puerta, fue que no quería ver a nadie", dice el nativo de la República Dominicana. "No quería comprometerme. Tenía dolor y no estaba preparado. Era difícil hablar con nadie".
Pero el equipo se abrió paso de una manera únicaNeighborhood : dos de los cuatro miembros del equipo son hispanohablantes nativos. Noel Hernández, uno de Neighborhoodlos especialistas de la comunidad, hizo lo que mejor sabe hacer: comunicarse.
"Pude empezar a hablar de cosas pequeñas, ya sabes, complementando las pequeñas cosas de la casa", dice Noel. "Creo que el hecho de que fuera capaz de verme como ... hispana, ya sabes, creo que se sentía muy cómoda teniendo a alguien que hablaba su idioma. Y fui capaz de identificarme con ella hasta cierto punto."
Rubén Tejada, otro Neighborhood especialista de alcance comunitario y nativo de habla hispana que trabaja con Altagracia, está de acuerdo.
Rubén explica: "Cuando hablo con [nuestros miembros hispanohablantes], muchas veces sólo necesitan alguien con quien hablar y ofrecer apoyo. Y a través de eso, puedo hacer que vayan a sus médicos, asegurándome de que cumplan con sus citas, asegurándome de que tomen los medicamentos adecuados".
Para el Equipo de Administración de Cuidados Integrados, construir relaciones con Neighborhoodlos miembros es vital para todo el plan de cuidados.
"Una vez que somos capaces de poner el pie en la puerta, hemos sido capaces de conseguirles lo que realmente necesitan", añade Terri. "Tienen que sentirse cómodos y construir esa confianza. Y eso es lo que hacemos."
Neighborhood ayudó a Altagracia a encontrar un dentista que la tratara, así como un nuevo cardiólogo con el que se sintiera más cómoda. Su ansiedad disminuyó, y estaba dispuesta a viajar al doctor de nuevo.
Para Altagracia, el cambio ha sido dramático.
"Donde está hoy, desde donde la conocí, es un cambio increíble", dice Rubén. "¡Increíble!"
"Me siento excelente, me siento genial, diferente a lo que era hace un año o dos", dice Altagracia. "Me siento feliz ahora. Tengo una motivación para seguir viviendo, una motivación para seguir adelante, tengo una hermosa familia y gracias a ellos debo vivir".
"Es increíble, es una persona diferente", añade Noel.
"Por supuesto, es muy importante tener Neighborhood como seguro médico", dice Altagracia. "Es como el pasaporte a la vida. Sin él, no habría logrado nada. No sé cómo dar las gracias, ¡pero gracias! ¡Gracias!"