SNF/Acute Rehab/LTAC – សំណើដើមតែប៉ុណ្ណោះ ព័ត៌មានសមាជិកបញ្ចូល Member Id និង Date of Birth រួចចុច Submit ខាងក្រោមដើម្បីធ្វើសុពលភាពសមាជិក និង fetch Member Details។លេខសម្គាល់សមាជិក* សមាជិក DOB* MM slash DD slash YYY ឈ្មោះសមាជិក* ដំបូង ចុងក្រោយ វាល កំហុស ព័ត៌មាន អ្នក ផ្ដល់ការស្នើសុំអាហារូបករណ៍/ឈ្មោះអ្នកផ្គត់ផ្គង់* ឈ្មោះទំនាក់ទំនង* ដំបូង ចុងក្រោយ ទូរស័ព្ទទំនាក់ទំនង #*Contact ហ្វាក់ #*អាសយដ្ឋានអ៊ីម៉ែល* ដើម្បីទទួលបានការបញ្ជាក់ពីការស្នើសុំទទួល ឈ្មោះ តម្រៀប គ្រូ ពេទ្យ* ដំបូង ចុងក្រោយ កាលបរិច្ឆេទនៃការទទួលពាក្យទៅ SNF/Acute Rehab/LTAC (បើគេដឹង) MM slash DD slash YYY កម្រិតនៃការថែទាំ*កម្រិតនៃការថែទាំ *SNF ជំនាញការ ឃុំ ឃាំង SNFAcute RehabLTACទទួលយកអាហារូបករណ៍ (បើដឹងហើយខុសពីការស្នើរសុំអាហារូបករណ៍) ទទួលយក Facility NPI (បើដឹង) ព័ត៌មានគ្លីនិកវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ (ចុច + ឬ - នៅខាងស្តាំដើម្បីបន្ថែមការវិនិច្ឆ័យបន្ថែម)*ការពិនិត្យICD 10 លេខកូដវិនិច្ឆ័យ ឧទាហរណ៍ ICD 10 Diag Code: Z87.890គោលបំណងនៃការលើកឡើង* ការព្យាបាល Rehab (PT, OT, ST) ជំនាញថែទាំ (IV, meds/Complex wound care, etc) ដង្ហើម -Vent, Trach ១. អាណាព្យាបាល មិន មាន ជំនាញ សេវា សូម បញ្ចូល ឯកសារ សំខាន់ៗ ណា មួយ នៃ ភាព ចាំបាច់ ផ្នែក វេជ្ជសាស្ត្រ សម្រាប់ កម្រិត ដែល បាន ស្នើ សុំ នៃ ការ ថែទាំ ដូច ជា ការ វាយ តម្លៃ ឡើង វិញ មាន ជំនាញ ឬ មិន មាន ជំនាញ កំណត់ ចំណាំ ការ រីក ចម្រើន ការ បញ្ចេញ កំណត់ ត្រា ផែនការ ។ ទម្លាក់ ឯកសារ នៅ ទីនេះ ឬ ជ្រើស ឯកសារ ប្រភេទឯកសារដែលបានទទួលយក: pdf, doc, docx, Max. ទំហំឯកសារ: 23 MB. មតិយោបល់បន្ថែម កិច្ចព្រមព្រៀង* ការ អនុញ្ញាត មិន មែន ជា ការ ធានា ការ បង់សងCAPTCHA