webpage នេះ ត្រូវ បាន រចនា ឡើង ដើម្បី ជូន ដំណឹង ដល់ អ្នក ផ្ដល់ បណ្ដាញ និង ក្រៅ បណ្ដាញ នៅ លើ Neighborhood' ដំណើរការ អនុញ្ញាត ជាមុន & # 160; ។ លើស ពី នេះ ទៀត អ្នក ផ្ដល់ អាច រមូរ នៅ លើ ទំព័រ នេះ សម្រាប់ ដំណើរ ការ អនុញ្ញាត ជាមួយ Neighborhood ដៃគូអាជីវកម្មសម្រាប់ Radiology (eviCore), Oncology (New Century Health) និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រថេរ (Integra Partners)។
Neighborhood ឧបករណ៍ស្វែងរកការអនុញ្ញាតជាមុន – ថ្មី!
ថ្មី Neighborhood មុន Authorization Search Tool (PA Search Tool) ជំនួស អតីត មគ្គុទ្ទេសក៍ យោង ការ អនុញ្ញាត ជា មុន ដើម្បី ជូន ដំណឹង ដល់ អ្នក ផ្ដល់ របស់ យើង នូវ អ្វី Neighborhood សេវា តម្រូវ ឲ្យ មាន ការ អនុញ្ញាត ពី មុន ។ ជាមួយ នឹង ឧបករណ៍ ស្វែងរក PA ថ្មី អ្នក ផ្ដល់ គ្រាន់ តែ បញ្ចូល បែបបទ /កូដ សេវា ក្នុង សំណួរ និង ជ្រើស រើស បន្ទាត់ អាជីវកម្ម របស់ សមាជិក ដើម្បី កំណត់ ថា តើ ការ អនុញ្ញាត ពី មុន ឬ អត់ Neighborhood ត្រូវការ។
ប្រសិនបើការអនុញ្ញាតជាមុន (PA) ពី Neighborhood មិនចាំបាច់ទេ ឧបករណ៍ស្វែងរក PA នឹងបង្ហាញដំណើរការ/form ដែលតម្រូវ។ សូម ចំណាំ ថា រាល់ ការ ទទួល យក អ្នក ជំងឺ ដ៏ ធ្ងន់ធ្ងរ និង ក្រោយ ការ សម្រាល ជំងឺ ធ្ងន់ធ្ងរ តម្រូវ ឲ្យ មាន ការ អនុញ្ញាត ។
- ប្រសិន បើ អ្នក មិន រក ឃើញ សេវា ជាក់លាក់ មួយ ក្នុង ការ ស្វែងរក របស់ អ្នក នោះ វា ប្រហែល ជា សេវា នេះ គឺ ជា អត្ថប្រយោជន៍ ដែល មិន បាន គ្រប ដណ្តប់ ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការព័ត៌មានទាក់ទងនឹងសេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់ សូមយោងទៅលើគោលការណ៍ណែនាំ និង ការទូទាត់ប្រាក់របស់ពួកយើង ឬហៅទូរស័ព្ទNeighborhood សេវាកម្មផ្គត់ផ្គង់នៅ 1-800-963-1001។
លទ្ធផល៖
ទម្រង់ការអនុញ្ញាតជាមុនទាំងអស់អាចរកបាននៅលើNeighborhood គេហទំព័រ។ Neighborhood ពេញចិត្តអ្នកផ្គត់ផ្គង់របស់យើងប្រើទម្រង់អេឡិចត្រូនិច (eForms) សម្រាប់សំណើរបស់ PA ដើម្បីឱ្យប្រាកដថាយើងទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញ ត្រឹមត្រូវ និងភាពស្របច្បាប់។ ទម្រង់ស្នើសុំក្រដាស PA អាចដាក់ជូនទៅកាន់បន្ទាត់ 24/7 fax នៅ 401-459-6023។
ដើម្បីកំណត់នូវភាពចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ, Neighborhood ប្រើប្រាស់ ប្រព័ន្ធ គាំទ្រ ការ សម្រេច ចិត្ត ផ្នែក វេជ្ជសាស្ត្រ ដែល មាន មូលដ្ឋាន លើ InterQual® បន្ថែម ពី លើ Neighborhood' គោល នយោបាយ វេជ្ជ សាស្ត្រ គ្លីនិក ។ ព័ត៌មាន បន្ថែម អំពី ដំណើរការ PA អាច រក បាន នៅ ក្នុង Neighborhood សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរឬបញ្ហាបទពិសោធន៍ណាមួយជាមួយអ្នកស្វែងរកឬស្នើសុំរបស់អ្នកសូមទូរស័ព្ទទៅការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់នៅ 401-459-6060។
Neighborhood ដៃគូជាមួយ eviCore Healthcare សម្រាប់ការអនុញ្ញាតជាមុនពីអ្នករើសឆ្នោតក្រៅ CT, MR, PET, CT Cardiac, MR Cardiac, PET Cardiac, PET Cardiac, Nuclear Cardiology and 3D Rendering Procedures.
ច្រក ទ្វារ អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ eviCore ឥឡូវ នេះ បង្ហាញ ពី ដំណើរ ការ ថ្មី និង កែ លម្អ សម្រាប់ ករណី ដែល ត្រូវ បាន បដិសេធ ដោយសារ តែ បាត់ ភស្តុតាង នៃ ការ ប្រព្រឹត្ត អភិរក្ស ។
- ថ្មី! ប្រសិន បើ ករណី កូដ CPT តែ មួយ ត្រូវ បាន បដិសេធ ចំពោះ ការ ខ្វះ ការ ព្យាបាល អភិរក្ស អ្នក អាច ធ្វើ ឲ្យ ការ ព្យាបាល នោះ មាន សុពលភាព ។ ចំណាំ: កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមនិងបញ្ចប់ត្រូវយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍ដាច់ពីគ្នាឬករណីនេះនឹងផ្លាស់ទីដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលសុំទានសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ។
- ថ្មី! ប្រសិនបើតម្រូវការ 6 សប្តាហ៍ត្រូវបានបំពេញនោះអ្នកនឹងទទួលបានសារបញ្ជាក់និងត្រូវបានស្នើសុំដើម្បីបង្ហោះឯកសារគ្លីនិក។ ប្រសិន បើ ការ បង្ហោះ នេះ ទទួល បាន ជោគជ័យ អ្នក នឹង ទទួល បាន ការ បញ្ជាក់ ។ បន្ទាប់ មក នៅ ពេល ដែល អ្នក ចុច "Submit" ករណី នឹង ត្រូវ បាន អនុម័ត ដោយ ស្វ័យ ប្រវត្តិ ។ អ្នក អាច ធ្វើ ឲ្យ ស្ថានភាព ករណី នេះ មាន ភាព ស្រស់ ស្អាត ដើម្បី មើល លេខ អនុញ្ញាត និង ព័ត៌មាន ដែល បាន អនុម័ត ។
អ្នកផ្តល់អ៊ីនណែត៖ សូម ពិគ្រោះ យោបល់ eviCore Cardiology និង Radiology CPT Code List ដើម្បី ផ្ទៀងផ្ទាត់ តម្រូវ ការ អនុញ្ញាត ។
អ្នកផ្តល់សេវាក្រៅបណ្តាញ: សូម ពិគ្រោះ យោបល់ ជា លើក ដំបូង នូវ បញ្ជី eviCore Cardiology និង Radiology CPT Code ហើយ បន្ទាប់ មក ពិនិត្យ មើល Neighborhood ឧបករណ៍ ស្វែងរក ការ អនុញ្ញាត ជា មុន ខាង លើ សម្រាប់ កូដ វិទ្យុវិទ្យា បន្ថែម ដែល អាច ទាមទារ ឲ្យ មាន ការ អនុញ្ញាត ។
ធនធានបន្ថែម៖
Neighborhood ដៃគូជាមួយ New Century Health (NCH) ដែលជាក្រុមហ៊ុនគ្រប់គ្រងគុណភាពអគតិ ដើម្បីធ្វើ ឲ្យដំណើរការរដ្ឋបាលសាមញ្ញសម្រាប់អ្នកផ្តល់ និងគាំទ្រ Neighborhood អ្នក ជំងឺ ដែល មាន ថ្នាំ ដែល ទាក់ ទង នឹង ជំងឺ មហារីក និង /ឬ ការ ព្យាបាល ។
សូម ចុច ទីនេះ ដើម្បី បើក មគ្គុទ្ទេសក៍ NCH នៃ កូដ រោគ វិនិច្ឆ័យ និង កូដ នីតិ វិធី សម្រាប់ ជំងឺ មហារីក ឬ វិទ្យុ សកម្ម ។ ប្រសិនបើ ទាំង ICD-10 និង អម ជាមួយ CPT/HCPC ត្រូវ បាន រាយ ការ ស្នើ សុំ អនុញ្ញាត របស់ អ្នក ត្រូវ តែ បញ្ជូន ទៅ NCH* តាម រយៈ ច្រក ចំណត NCH ឬ ហៅ ថា 1-888-999-7713 (Option 1 for Medical Oncology and Genomic/Genetic Testing; ជម្រើសទី២ សម្រាប់កាំរស្មី (Radiation Oncology)។
*ប្រសិនបើអ្នកជាក្រុមហ៊ុនផ្គត់ផ្គង់ក្រៅបណ្តាញ សូមផ្ញើសំណើដោយផ្ទាល់ទៅ Neighborhoodទោះបីលេខកូដមាននៅក្នុងបញ្ជីទាំងពីរក៏ដោយ។
Neighborhoodបណ្តាញ អ្នក ផ្តល់ សេវា វេជ្ជ សាស្ត្រ ថេរ ( DME ) និង ដំណើរ ការ អនុញ្ញាត សំរាប់ DME ដែល បាន ផ្តល់ ឲ្យ នៅ ក្នុង ផ្ទះ ត្រូវ បាន គ្រប់ គ្រង ដោយ Integra Partners ។ សម្រាប់ អ្នក ផ្ដល់ ដែល មិន មែន ជា DME សូម ពិនិត្យ មើល FQLI ដែល បាន ភ្ជាប់ ខាង ក្រោម ប្រសិន បើ អ្នក មិន រក កូដ របស់ អ្នក សូម ចូល ទៅ កាន់ ឧបករណ៍ ស្វែងរក ការ អនុញ្ញាត និង បញ្ចូល កូដ របស់ អ្នក ដើម្បី មើល ថា តើ មាន តម្រូវ ការ អនុញ្ញាត បន្ថែម ឬ អត់ & # 160; ។ ប្រសិន បើ កូដ របស់ អ្នក តម្រូវ ឲ្យ មាន ការ អនុញ្ញាត ពី មុន សូម ដាក់ ស្នើ សុំ ដោយ ផ្ទាល់ ទៅ Neighborhood. ប្រសិន បើ អ្នក មាន សំណួរ ទាក់ទង នឹង ការ អនុញ្ញាត របស់ DME សូម ចូល ទៅ កាន់ គេហទំព័រ Integra Partners សម្រាប់ ព័ត៌មាន បន្ថែម ។
ធនធានបន្ថែម៖
- បរិក្ខារវេជ្ជសាស្ត្រថេរ (DME) Guide for Frequency, Quantity Limits, and Prior Authorization Requirements (Updated November 6, 2023)
- ដៃគូអាំងតេក្រាល Fax: 248-844-3824
- ទូរស័ព្ទ ដៃ គូ Integra: (888) 729-8818