សំណុំទិន្នន័យអប្បបរមា (MDS) ទម្រង់បែបបទ ជំហាន ទី 1 នៃ 10 10% ព័ត៌មានសមាជិកបញ្ចូលលេខសម្គាល់សមាជិក និងថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត ដើម្បីធ្វើសុពលភាពសមាជិក មុនពេលបន្តទម្រង់បែបបទ។លេខសម្គាល់សមាជិក # * DOB របស់សមាជិក * MM slash DD slash YYYY កាលបរិច្ឆេទនៃការវាយតម្លៃ RN * MM slash DD slash YYYY ឈ្មោះ * ទីមួយ ចុងក្រោយ សារកំហុស ព័ត៌មានអំពីគ្រឿងបរិក្ខារទីភ្នាក់ងារថែទាំគេហដ្ឋាន NPI * ទីភ្នាក់ងារថែទាំគេហដ្ឋាន * សារកំហុស ឈ្មោះទំនាក់ទំនង * ទំនាក់ទំនងទូរស័ព្ទលេខ *ទំនាក់ទំនងទូរសារ # *អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលដើម្បីទទួលបានការបញ្ជាក់ការទទួលសំណើ * ហត្ថលេខា RN *ការអនុញ្ញាតមិនមែនជាការធានានៃការទូទាត់ទេ។ ផ្នែកខ៖ លំនាំនៃការយល់ដឹងអង្គចងចាំ *ការចងចាំរយៈពេលខ្លីលេចឡើង យល់ព្រម- ហាក់ដូចជារំលឹកឡើងវិញបន្ទាប់ពី 5 នាទី។ អង្គចងចាំយល់ព្រម បញ្ហានៃការចងចាំ ជំនាញយល់ដឹងសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តប្រចាំថ្ងៃ *តើអតិថិជនបានធ្វើការសម្រេចចិត្តបានល្អប៉ុណ្ណាអំពីការរៀបចំថ្ងៃនោះ ឧ. ពេលណាត្រូវក្រោកពីដំណេក ឬទទួលទានអាហារ សម្លៀកបំពាក់ណាដែលត្រូវស្លៀក ឯករាជ្យ - ការសម្រេចចិត្តសមហេតុផលជាប់លាប់ ឯករាជ្យដែលបានកែប្រែ - ការលំបាកខ្លះក្នុងស្ថានភាពថ្មី។ ខ្សោយកម្រិតមធ្យម - ការសម្រេចចិត្តមិនល្អ សញ្ញា/ការត្រួតពិនិត្យ ពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ - មិនដែល/កម្រធ្វើការសម្រេចចិត្ត សូចនាករនៃការភ្លេចភ្លាំង *រំពេចឬថ្មី / ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមុខងារផ្លូវចិត្ត (រួមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់, ការយល់ដឹងអំពីជុំវិញ, ការចុះសម្រុងគ្នា) ទេ បាទ ក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃចុងក្រោយនេះ អតិថិជនមានការរំជើបរំជួល ឬរំជើបរំជួល ដែលសុវត្ថិភាពរបស់គាត់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ឬអតិថិជនទាមទារការការពារពីអ្នកដទៃ * ទេ បាទ ការយល់ដឹងសរុប *(គណនាដោយបន្ថែមពិន្ទុខាងលើ) ផ្នែក E: ទម្រង់អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយា សូចនាករនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ, អារម្មណ៍សោកសៅអារម្មណ៍ក្រៀមក្រំ ឬក្រៀមក្រំ ជីវិតមិនសមនឹងការរស់នៅ គ្មានអ្វីសំខាន់ ថាគេគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកណា ឬចង់ស្លាប់ * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ កំហឹងជាប់រហូតជាមួយខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃ * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ ការបង្ហាញពីអ្វីដែលហាក់ដូចជាការភ័យខ្លាចដែលមិនប្រាកដប្រជា * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ បណ្តឹងសុខភាពដដែលៗ * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ ច្រំដែល ការត្អូញត្អែរ / កង្វល់ * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ ទឹកមុខក្រៀមក្រំ ឈឺចាប់ បារម្ភ * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ ការយំម្តងហើយម្តងទៀត / ទឹកភ្នែក * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ ការដកប្រាក់ពីសកម្មភាពនៃការប្រាក់ * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ កាត់បន្ថយអន្តរកម្មសង្គម * មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចុងក្រោយ បង្ហាញរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តាំងបង្ហាញប្រចាំថ្ងៃ អារម្មណ៍សរុប *(គណនាដោយបន្ថែមពិន្ទុខាងលើ) លំនាំអាកប្បកិរិយារោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃកន្លងមក វង្វេង *(ផ្លាស់ទីដោយគ្មានគោលបំណងសមហេតុផល) មិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃកន្លងមក កើតឡើង, ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួល កើតឡើង មិនងាយផ្លាស់ប្តូរ អាកប្បកិរិយាបំពានពាក្យសំដី * មិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃកន្លងមក កើតឡើង, ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួល កើតឡើង មិនងាយផ្លាស់ប្តូរ បំពានផ្លូវកាយ *(ចំពោះខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ) មិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃកន្លងមក កើតឡើង, ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួល កើតឡើង មិនងាយផ្លាស់ប្តូរ អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ/រំខានសង្គម * មិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃកន្លងមក កើតឡើង, ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួល កើតឡើង មិនងាយផ្លាស់ប្តូរ ភាពធន់នឹងការយកចិត្តទុកដាក់ *(បោះថ្នាំ រុញអ្នកផ្តល់ការថែទាំ។ល។) មិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃកន្លងមក កើតឡើង, ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួល កើតឡើង មិនងាយផ្លាស់ប្តូរ ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា * ទេ បាទ ឥរិយាបថសរុប *(គណនាដោយបន្ថែមពិន្ទុខាងលើ) ផ្នែក H: មុខងាររាងកាយ - សកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ(ពិចារណាករណីទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃកន្លងមក)ភាពចល័តនៅលើគ្រែ *ផ្លាស់ទីទៅ និងពីទីតាំងដេក ងាក និងដាក់រាងកាយនៅលើគ្រែ ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព ផ្ទេរទៅនិងរវាងផ្ទៃ *គ្រែ កៅអី ទីតាំងឈរ (មិនរាប់បញ្ចូលការផ្ទេរបន្ទប់ទឹក) ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព ទីតាំងផ្ទះ *ប្រសិនបើនៅក្នុងរទេះរុញ ភាពគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯងមួយនៅលើកៅអី ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព ការស្លៀកពាក់ *រួមបញ្ចូលទាំងការដាក់សម្លៀកបំពាក់, យកពីទូ, ដាក់លើ និងដោះចេញ ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព បរិភោគ *រួមបញ្ចូលការទទួលយកអាហារដោយវិធីសាស្រ្តណាមួយរួមទាំងការបំបៅតាមបំពង់ ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព បង្គន់អនាម័យ *រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់បង្គន់, Commode, bedpan, នោម, catheter, ការផ្ទេរ, ការសម្អាតខ្លួនឯងនិងការគ្រប់គ្រងសម្លៀកបំពាក់ ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន *សិតសក់ ដុសធ្មេញ លាងមុខ និងដៃ កោរសក់ ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព ងូតទឹក *រួមបញ្ចូលទាំងផ្កាឈូក អាងងូតទឹកអេប៉ុង អាងងូតទឹក ឯករាជ្យ - គ្មានជំនួយឬការត្រួតពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យ- ការត្រួតពិនិត្យ ឬការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ 3 ដងឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយរាងកាយដែលអាចធ្វើបានតិចជាង 3 ដង ជំនួយមានកំណត់- អតិថិជនដែលចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសកម្មភាព បានទទួលជំនួយផ្នែករាងកាយក្នុងការដឹកនាំចលនាអវយវៈ ឬជំនួយដែលមិនមានទម្ងន់ផ្សេងទៀត 3 ដង ឬច្រើនជាងនេះ ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ- អតិថិជនបានចូលរួម ប៉ុន្តែការគាំទ្រផ្នែកទម្ងន់ ឬជំនួយពេញលេញដែលបានផ្តល់ឱ្យបីដង ឬច្រើនដង ការពឹងផ្អែកសរុប- ការអនុវត្តសកម្មភាពពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទៀត។ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព ទីតាំងក្នុងផ្ទះ * មិនមានឧបករណ៍ជំនួយទេ។ អំពៅ Walker/ឈើច្រត់ ម៉ូតូស្កូតឺ រទេះរុញ សកម្មភាពមិនកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព ទីតាំងក្រៅផ្ទះ * មិនមានឧបករណ៍ជំនួយទេ។ អំពៅ Walker/ឈើច្រត់ ម៉ូតូស្កូតឺ រទេះរុញ សកម្មភាពមិនកើតឡើងពេញប្រាំពីរថ្ងៃដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព ADL សរុប *(គណនាដោយបន្ថែមពិន្ទុខាងលើ) សកម្មភាពឧបករណ៍នៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃកូដសម្រាប់ដំណើរការក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងផ្ទះការរៀបចំអាហារ * ឯករាជ្យ ជួយពេលខ្លះ ត្រូវការជំនួយគ្រប់ពេលវេលា តែងតែសម្តែងដោយអ្នកដទៃ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងទេ។ កិច្ចការផ្ទះធម្មតា * ឯករាជ្យ ជួយពេលខ្លះ ត្រូវការជំនួយគ្រប់ពេលវេលា តែងតែសម្តែងដោយអ្នកដទៃ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងទេ។ ការគ្រប់គ្រងហិរញ្ញវត្ថុ * ឯករាជ្យ ជួយពេលខ្លះ ត្រូវការជំនួយគ្រប់ពេលវេលា តែងតែសម្តែងដោយអ្នកដទៃ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងទេ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ * ឯករាជ្យ ជួយពេលខ្លះ ត្រូវការជំនួយគ្រប់ពេលវេលា តែងតែសម្តែងដោយអ្នកដទៃ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងទេ។ ការប្រើប្រាស់ទូរស័ព្ទ * ឯករាជ្យ ជួយពេលខ្លះ ត្រូវការជំនួយគ្រប់ពេលវេលា តែងតែសម្តែងដោយអ្នកដទៃ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងទេ។ ការដើរទិញឥវ៉ាន់ * ឯករាជ្យ ជួយពេលខ្លះ ត្រូវការជំនួយគ្រប់ពេលវេលា តែងតែសម្តែងដោយអ្នកដទៃ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងទេ។ ការដឹកជញ្ជូន * ឯករាជ្យ ជួយពេលខ្លះ ត្រូវការជំនួយគ្រប់ពេលវេលា តែងតែសម្តែងដោយអ្នកដទៃ សកម្មភាពមិនបានកើតឡើងទេ។ ការទូទាត់សំណងប្រសើរឡើង$1.00 ក្នុងមួយម៉ោងនៃសេវាកម្មផលិតរថយន្តផ្ទាល់ខ្លួន/ផ្ទះរួមបញ្ចូលគ្នា។ សេវាកម្មផ្តល់ជូនដល់សមាជិកដែលត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានភាពច្បាស់លាស់ខ្ពស់ដោយទីភ្នាក់ងារគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះដោយផ្អែកលើផ្នែកនៃសំណុំទិន្នន័យអប្បបរមា (MDS) សម្រាប់ការថែទាំតាមផ្ទះគុណវុឌ្ឍិ៖ អតិថិជនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពវៃឆ្លាតខ្ពស់ ប្រសិនបើពួកគេទទួលបានពិន្ទុអប្បបរមាដូចខាងក្រោមដោយទីភ្នាក់ងារគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងតំបន់មួយ៖ ក. “ នៅលើផ្នែក B ធាតុ 1,2,3 ឬ ខ។ “16” នៅលើផ្នែក E, ធាតុ 1, ឬ គ។ “8” នៅលើផ្នែក E ធាតុ 2 និង 3 ឬ ឃ។ “36” នៅលើផ្នែក H, ធាតុ 1,2, និង 3 ឬប្រសិនបើពួកគេទទួលបានពិន្ទុអប្បបរមាខាងក្រោមនៅក្នុងផ្នែកពីរ ឬច្រើន a. “3” នៅលើផ្នែក B ធាតុ 1,2,3 ខ។ “8” នៅលើផ្នែក E ធាតុ 1 គ។ “4” នៅលើផ្នែក E ធាតុ 2 និង 3 ឃ។ “18” នៅលើផ្នែក H, ធាតុ 1,2, និង 3 ទីភ្នាក់ងារត្រូវតែប្រមូល និងបញ្ជូនទិន្នន័យនេះទៅ Neighborhood នាយកដ្ឋានប្រើប្រាស់របស់សមាជិក Integrity ទាំងអស់ ដើម្បីទទួលបានការកែលម្អសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ សម្រាប់សមាជិក Integrity ទាំងអស់ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអប្បបរមាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ការអនុញ្ញាតនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនៅពេលទទួលបានទម្រង់ MDS ដែលបានបញ្ចប់ ទម្រង់ MDS ទាំងអស់ត្រូវតែ ត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយ RN ចុះកាលបរិច្ឆេទ និងសរុបសម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗ ការទាមទារដែលបានដាក់ជូនសម្រាប់សមាជិកដែលបំពេញតាមស្តង់ដារ acuity គួរតែត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងឧបករណ៍កែប្រែ "U9" Neighborhood បុគ្គលិក UM របស់ UM នឹងបញ្ចូលព័ត៌មានចាំបាច់ពីទម្រង់ MDS ទៅក្នុងប្រព័ន្ធកំណត់ត្រាសមាជិកអេឡិចត្រូនិកសម្រាប់សមាជិកទាំងនោះដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យការទូទាត់ដែលបានកែលម្អត្រូវបានបង់តែលើការទាមទារដែលសមរម្យប៉ុណ្ណោះ។ បុគ្គលិកផ្នែកគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តនឹងពិនិត្យ និងតាមដានទិន្នន័យ MDS និងការវាយតម្លៃសមាជិកតាមការចាំបាច់។ វិធីសាស្រ្តស្នើសុំ * ស្តង់ដារ Expedited៖ តាមរយៈការត្រួតពិនិត្យ Expedited អ្នកកំពុងបញ្ជាក់ថាការដំណើរការសំណើនេះក្នុងរយៈពេលស្តង់ដារ (14 ថ្ងៃ) សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត ឬសុខភាពរបស់អ្នកចុះឈ្មោះ ឬសមត្ថភាពរបស់អ្នកចុះឈ្មោះក្នុងការទទួលបានមុខងារអតិបរមាឡើងវិញ។ សូមភ្ជាប់ឯកសារដែលគាំទ្រដល់តម្រូវការសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តដែលបានពន្លឿន។ សូមចំណាំផងដែរថាសំណើដែលមានកាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មពីមុនមិនអាចចាត់ទុកថាជាការពន្លឿនបានទេ។ ភ្ជាប់ឯកសារបន្ថែមសម្រាប់សំណើដែលបានពន្លឿន *ប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, doc, docx, Max. ទំហំឯកសារ៖ ២៣ មេកាបៃបង្ហោះតែឯកសារ PDF ឬ Word ប៉ុណ្ណោះ។ហត្ថលេខារបស់គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណ (ទាមទារសម្រាប់សំណើបន្ទាន់)កាលបរិច្ឆេទហត្ថលេខា មតិយោបល់ការអនុញ្ញាតមិនមែនជាការធានានៃការទូទាត់ទេ។CAPTCHA ទូរស័ព្ទវាលនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្ទៀងផ្ទាត់ ហើយគួរតែទុកមិនផ្លាស់ប្តូរ។