សេវាថែទាំផ្ទះ

ការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃការថែទាំ និងការវាយតម្លៃ៖

• ការបញ្ជូនបន្តពីគ្រូពេទ្យ/មណ្ឌល ឬសេចក្តីសង្ខេបការបណ្តេញចេញពីកន្លែង

*អនុវត្តចំពោះដំណើរទស្សនកិច្ចមួយ (1) សម្រាប់ការគិលានុបដ្ឋាយិកា ការព្យាបាលដោយរាងកាយ និង/ឬការព្យាបាលដោយការងារ

ការបន្តការថែទាំបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃ៖

• OASIS ដែលបានបញ្ចប់បច្ចុប្បន្នជាមួយនឹងឯកសារនៃការបញ្ជាទិញពាក្យសំដីដែលបានទទួលសម្រាប់ការចូលមើលដែលបានស្នើសុំទាំងអស់; និង/ឬ
• វិញ្ញាបនប័ត្រសុខភាពតាមផ្ទះ CMS-485 បច្ចុប្បន្ន និងផែនការថែទាំដែលចុះហត្ថលេខាដោយភ្នាក់ងារគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបញ្ជាទិញដោយពាក្យសំដីសម្រាប់ផែនការថែទាំ និង/ឬចុះហត្ថលេខាដោយគ្រូពេទ្យ។ និង
• ឯកសារគាំទ្រអំពីតម្រូវការរបស់សមាជិកសម្រាប់សេវាសុខភាពតាមផ្ទះដែលមានជំនាញ ដូចជាការវាយតម្លៃ/ការវាយតម្លៃ និងកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពសម្រាប់វិន័យដែលបានស្នើសុំនីមួយៗ។

ការបញ្ជាក់ឡើងវិញនៃសេវាកម្មដែលមានស្រាប់៖

• វិញ្ញាបនប័ត្រសុខភាពតាមផ្ទះ CMS-485 និងផែនការថែទាំដែលបានចុះហត្ថលេខាដោយភ្នាក់ងារគ្លីនិកដែលបានទទួលការបញ្ជាទិញដោយពាក្យសំដីសម្រាប់ផែនការថែទាំ និង/ឬចុះហត្ថលេខាដោយគ្រូពេទ្យ។ និង
• ការវាយតម្លៃ/ការវាយតម្លៃការបញ្ជាក់ឡើងវិញសម្រាប់វិន័យដែលបានស្នើសុំនីមួយៗដែលដោះស្រាយវឌ្ឍនភាពឆ្ពោះទៅរកគោលដៅជាមួយនឹងការវាស់វែងគោលបំណង ការឆ្លើយតប/ឧបសគ្គចំពោះការអប់រំ/ការគ្រប់គ្រងការថែទាំ និងបញ្ហាការប្រកាន់ខ្ជាប់។

INTEGRITY (MMP)៖ ឯកសារគ្លីនិកមិនត្រូវបានទាមទារទេ ប៉ុន្តែម៉ោង និងសេវាកម្មដែលបានស្នើសុំត្រូវតែផ្គូផ្គងម៉ោង និងសេវាកម្មដែលអ្នកគ្រប់គ្រងថែទាំរបស់សមាជិកបានអនុម័តជាចាំបាច់។

Medicaid (RHE, RHP, MED, CSN, SUB)៖
**ប្រសិនបើការផ្ទេរម៉ោងរវាងភ្នាក់ងារ នោះលិខិតចេញផ្សាយម៉ោងគឺត្រូវបានពេញចិត្តពីទីភ្នាក់ងារដែលចេញម៉ោងផ្តល់ប្រឹក្សាអំពីចំនួនម៉ោងដែលបានចេញផ្សាយទៅកាន់ភ្នាក់ងារថ្មី កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមនៃការផ្ទេរប្រាក់ និងកាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់នៃការផ្ទេរ (ប្រសិនបើមាន)

ការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃការថែទាំ ឬសេវាកម្មកើនឡើង៖

• ឯកសារដែលថាសេវាគឺជាផ្នែកមួយនៃផែនការថែទាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដូចជាការបញ្ជាទិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត លិខិតបញ្ជាក់ពីភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការបញ្ជូនបន្ត។ល។ និង។
• ប្រសិនបើមិនបំពេញក្រឡាចត្រង្គ ADL ខាងក្រោមទេ នោះ សូមផ្តល់ឯកសារដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃជំនួយដែលសមាជិកត្រូវការជាមួយនឹងសកម្មភាពនីមួយៗនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ (ADL) និងសកម្មភាពឧបករណ៍នៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ (IADLs) ដូចជាសំណុំទិន្នន័យអប្បបរមាដែលបានបញ្ចប់ (MDS) សម្រាប់ការថែទាំតាមផ្ទះ ឬសេចក្តីថ្លែងការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកផ្តល់សេវាដែលបានបញ្ចប់ (PM1) ពីគ្រូពេទ្យរបស់សមាជិកកាលពីឆ្នាំមុន។ និង
• ផែនការជំនួយបច្ចុប្បន្ននៃការថែទាំ

ការបន្តសេវាកម្ម៖

• ប្រសិនបើមិនបានបំពេញក្រឡាចត្រង្គ ADL ខាងក្រោមទេ សូមមើលចំណុចទីពីរនៅក្នុងផ្នែក ការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃការថែទាំ ឬបង្កើនសេវាកម្ម ខាងលើ។ និង
• ផែនការជំនួយបច្ចុប្បន្ននៃការថែទាំ

**ប្រសិនបើការផ្ទេរម៉ោងរវាងភ្នាក់ងារ នោះត្រូវការលិខិតចេញម៉ោងពីភ្នាក់ងារដែលចេញម៉ោងដែលរួមមានៈ ចំនួនម៉ោងដែលបានចេញផ្សាយទៅកាន់ភ្នាក់ងារថ្មី កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមនៃការផ្ទេរប្រាក់ និងកាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់នៃការផ្ទេរប្រាក់ (ប្រសិនបើមាន)

ការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃការថែទាំ និងការបន្តការថែទាំ៖

• ផែនការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយបច្ចុប្បន្ន (POC) ដែលចុះហត្ថលេខាដោយភ្នាក់ងារគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបញ្ជាទិញដោយពាក្យសំដីសម្រាប់ផែនការថែទាំ និង/ឬចុះហត្ថលេខាដោយគ្រូពេទ្យ។ រាល់សំណើ PDN ទាមទារការត្រួតពិនិត្យបន្តដោយគ្រូពេទ្យព្យាបាល។
• រហូតដល់ពីរ (2) សប្តាហ៍នៃកំណត់ត្រាគិលានុបដ្ឋាយិកាថ្មីៗបំផុតដែលរៀបរាប់លម្អិតអំពីអន្តរាគមន៍ និងការថែទាំថែទាំទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរគិលានុបដ្ឋាយិកា។
• ប្រសិនបើអាច ផ្តល់ការពិពណ៌នាពេញលេញនៃរបួសណាមួយ៖ ទំហំ ជម្រៅ ការបង្ហូរទឹក ប្រភេទ និងការបញ្ជាទិញថែទាំមុខរបួស។
• ប្រសិនបើសមាជិកមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌ ឬស្ថានភាពអ្នកថែទាំដែលត្រូវការការធានារ៉ាប់រងបន្ថែម PDN អ្នកអាចដាក់សំណើដើម្បីបង្កើនម៉ោងនៅពេលណាមួយជាមួយនឹងឯកសារគាំទ្រដែលត្រូវពិនិត្យ។