នាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តភ្ជាប់ទៅ Neighborhood កិច្ចព្រមព្រៀង

ខ្ញុំ ជា នាយក ផ្នែក វេជ្ជសាស្ត្រ របស់ អ្នក ផ្ដល់ ឈ្មោះ ខាង ក្រោម នេះ ។ ក្រុមហ៊ុនផ្គត់ផ្គង់បានចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀង ("កិច្ចព្រមព្រៀង") ជាមួយ Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island, ("Neighborhood"), ច្បាប់ចម្លងមួយនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនខ្ញុំសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ខ្ញុំ. ខ្ញុំ យល់ ព្រម អនុវត្ត តាម បទ ប្បញ្ញត្តិ ទាំង នោះ នៃ កិច្ច ព្រម ព្រៀង ដែល អនុវត្ត ចំពោះ នាយក វេជ្ជ សាស្ត្រ ។ លក្ខខណ្ឌ ដែល បាន ផ្តល់ មូលនិធិ មិន ត្រូវ បាន កំណត់ នៅ ក្នុង ឯកសារ ភ្ជាប់ នេះ នឹង មាន អត្ថន័យ ដែល បាន កំណត់ នៅ ក្នុង កិច្ច ព្រម ព្រៀង នេះ ទេ ។

ខ្ញុំ សូម ទទួល ស្គាល់ ជា ពិសេស នូវ ដូចខាងក្រោម ៖

១. ក្នុង ព្រឹត្ដិការណ៍ គ្មាន រួម បញ្ចូល ទាំង ប៉ុន្តែ មិន ត្រូវ បាន កំណត់ ត្រឹម ការ មិន បង់ ប្រាក់ ដោយ Neighborhood, Neighborhood'អនក ឬការបំពានរបស់អនកប ឹងអ ក ាន ាន Neighborhood សមាជិក, ជាវឬចុះឈ្មោះសម្រាប់សេវាកម្មដែលបានផ្តល់ក្រោមកិច្ចព្រមព្រៀងលើកលែងតែ Copayments ឬ Deductibles.

២. ខ្ញុំ យល់ព្រម អនុវត្តតាម ច្បាប់ និង បទប្បញ្ញត្តិ ច្បាប់ និង ច្បាប់ ពាក់ព័ន្ធ ដែល អាច អនុវត្ត បាន ទាំងអស់ រួមមាន គ្មាន ការកំណត់ ច្បាប់ និង បទប្បញ្ញត្តិ ដែល ផ្សព្វផ្សាយ ដោយ CMS, រដ្ឋសភា of Rhode Island តាមច្បាប់ទូទៅ R.I. និងនាយកដ្ឋានសុខាភិបាលបានកែសម្រួលច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិសម្រាប់បញ្ជាក់ផែនការសុខភាព (R23-17.13-CHP) និង Neighborhood គោលនយោបាយ និងនីតិវិធីដែលបានចែងក្នុងសៀវភៅណែនាំរដ្ឋបាល និងលិខិតណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់។

3. ខ្ញុំយល់ព្រមធ្វើតាម Attachments 3 (Medicaid requirements) ហើយភ្លាមៗនោះសូមជូនដំណឹងពី Neighborhood ចំពោះ អ្នក ផ្ដល់ ថា កិច្ចព្រមព្រៀង MME គឺ មាន ប្រសិទ្ធិ ភាព ៤ (តំរូវ ការ Medicare និង CFAD) ដូច ដែល គេ ទាក់ទង នឹង ខ្ញុំ ផ្ទាល់។

៤. ខ្ញុំ យល់ ពី សមាសភាគ Neighborhood' គោល នយោបាយ សម្រាប់ ការ សម្រេច ចិត្ត អាក្រក់ ទាំង អស់ ដែល បណ្តាល ឲ្យ មាន ការ ផ្លាស់ ប្តូរ ឯក សិទ្ធិ កិច្ច សន្យា របស់ នាយក វេជ្ជ សាស្ត្រ ដែល មាន សមត្ថ ភាព ។ Neighborhood ត្រូវ ចាត់ ទុក ថា បាន បំពេញ តាម តម្រូវ ការ ជូន ដំណឹង និង ការ ស្តាប់ ឲ្យ បាន គ្រប់ គ្រាន់ សម្រាប់ ដំណើរ ការ ត្រឹម ត្រូវ សម្រាប់ នាយក ផ្នែក វេជ្ជ សាស្ត្រ ប្រសិន បើ លក្ខខណ្ឌ ដូច ខាង ក្រោម ត្រូវ បាន បំពេញ ៖

៤.១. ក្នុងករណីមានការសម្រេចចិត្តដ៏ អាក្រក់ណាមួយដោយ Neighborhood ២. បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសិទ្ធិកិច្ចសន្យារបស់អគ្គនាយកសុខាភិបាល Neighborhood នឹងជូនដំណឹងដល់នាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការសរសេរហេតុផល(s) ចំពោះសកម្មភាពដែលបានស្នើឡើង និងនាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ នឹងត្រូវផ្តល់ឱកាសដើម្បីប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំពោះសកម្មភាពនានាមុនពេលអនុវត្តសកម្មភាពដែលបានស្នើឡើង។ ក្រុមគ្រូពេទ្យអាច វ៉ៃ Neighborhood' ដំណើរ ការ ត្រឹម ត្រូវ ជា លាយ លក្ខណ៍ អក្សរ ។ គ្មាន ពេល វេលា ណា មួយ នឹង Neighborhood តម្រូវ ឲ្យ នាយក វេជ្ជ សាស្ត្រ លុប ចោល សិទ្ធិ របស់ ខ្លួន ក្នុង ការ ប្តឹង ឧទ្ធរណ៍ ជា លក្ខខណ្ឌ នៃ កិច្ច ព្រម ព្រៀង កិច្ច សន្យា របស់ ពួក គេ ជាមួយ Neighborhood. ពេលណា Neighborhood មានហេតុផលសង្ស័យថា មានគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗដល់សមាជិកា Neighborhood និង/ឬផែនការនឹងជូនដំណឹងភ្លាមៗដល់នាយករងនៃក្រសួងសុខាភិបាល Rhode Island ហើយនឹងចាត់វិធានការសមស្របដើម្បីការពារសមាជិក។

4.2.Neighborhood នឹងរក្សាដំណើរការបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ផ្ទៃក្នុងសម្រាប់ប្រធានវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការកំណត់ពេលវេលាសមស្របសម្រាប់ដំណោះស្រាយនៃបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ផ្ទៃក្នុងបែបនេះ។

5. ការបញ្ចប់ការចូលរួមរបស់ខ្ញុំ Neighborhood នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់វិធីសាស្រ្តនៃការបង់រំលោះ កាត់បន្ថយ ឬបង្កើនចំនួននៃការសងប្រាក់ជូនអ្នកផ្តល់ដោយ Neighborhood សម្រាប់ អ្នក ជំងឺ ណា ម្នាក់ ក្នុង ការ ព្យាបាល យ៉ាង សកម្ម សម្រាប់ ស្ថាន ភាព វេជ្ជ សាស្ត្រ ដ៏ ធ្ងន់ធ្ងរ នៅ ពេល ដែល ខ្ញុំ បញ្ចប់ ការ ចូល រួម ជាមួយ Neighborhood រហូត ដល់ ការ ព្យាបាល សកម្ម ត្រូវ បាន បញ្ចប់ ឬ ប្រសិន បើ មុន នេះ មួយ ( 1 ) ឆ្នាំ បន្ទាប់ ពី ការ បញ្ចប់ ។ ក្នុង អំឡុង ពេល ព្យាបាល សកម្ម ខ្ញុំ យល់ ថា ខ្ញុំ នឹង នៅ តែ ស្ថិត នៅ ក្រោម ការ ពាក់ ព័ន្ធ ទាំង អស់ Neighborhood គោលនយោបាយ និង នីតិវិធី រួម ទាំង ប៉ុន្តែ មិន បាន កំណត់ នូវ បទប្បញ្ញត្តិ សង សំណង ទាំងអស់ ដែល កំណត់ ការទទួលខុសត្រូវ របស់ អ្នកជំងឺ

៦. ខ្ញុំ យល់ ថា ក្នុង នាម ជា នាយក ផ្នែក វេជ្ជសាស្ត្រ សម្រាប់ Neighborhood, ខ្ញុំត្រូវតែគោរពតាមគោលការណ៍នៃក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្តនិងការអនុវត្តវិជ្ជាជីវៈដូចដែលបានសរសេរនៅក្នុងក្រុមប្រឹក្សាសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកសម្រាប់កិច្ចការសីលធម៌និងតុលាការដែលត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនិងចែកចាយជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

៧. ខ្ញុំទទួលស្គាល់ថា Neighborhood នឹង មាន សិទ្ធិ ទាមទារ ឲ្យ ខ្ញុំ គោរព តាម កិច្ច ព្រម ព្រៀង នេះ។