រដូវក្តៅ 2017
ការសិក្សាថ្មីៗបង្ហាញថា អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមឃើញមនុស្សជិតពីរភាគបីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ចេញវេជ្ជបញ្ជា 79 ភាគរយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ 1 នេះធ្វើឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះក្លាយជាជួរដំបូងនៃការឆ្លើយតបនៅពេលនិយាយអំពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (AMM) ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
ជាអកុសល មានកម្រិតខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការមិនអនុលោមតាមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនៅពេលនិយាយអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា អ្នកដែលធ្វើតាមផ្នែកខ្លះ ឬឈប់ប្រើថ្នាំ ធ្វើដូច្នេះដោយគ្មានការពិគ្រោះយោបល់ពីគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ រួមទាំងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមរបស់ពួកគេ។ ការខកខានក្នុងការអនុវត្តតាមរបបថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ការព្យាបាលល្អបំផុត និងគុណភាពជីវិតមិនល្អ។ ២
Beacon Health Strategies បាននិងកំពុងធ្វើការលើគំនិតផ្តួចផ្តើមជាច្រើន ដើម្បីលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងអំពីគោលបំណងរបស់គណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ការធានាគុណភាព (NCQA) ទិន្នន័យ និងព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំសុខភាព (HEDIS) វិធានការ AMM ដែលណែនាំ Neighborhood កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ ក្នុងការវាស់វែងគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំដែលបានផ្តល់។ វិធានការ AMM ផ្តោតជាពិសេសលើការថែទាំតាមដានសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
តើ វិធានការ HEDIS AMM មានអ្វីខ្លះ ?
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការទៅជួបតាមដានជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំដើម្បីគាំទ្រអ្នកជំងឺ ដូច្នេះពួកគេ៖
1. បន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងហោចណាស់ 84 ថ្ងៃ (ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែលមានប្រសិទ្ធភាព)
2. បន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងហោចណាស់ 180 ថ្ងៃ (ដំណាក់កាលបន្តប្រសិទ្ធភាព)។
តើការអនុវត្តល្អបំផុតទាក់ទងនឹងវិធានការ HEDIS ទាំងនេះគឺជាអ្វី ?
អនុសាសន៍សម្រាប់ធានាការប្រកាន់ខ្ជាប់ រួមមានការផ្តល់ការពិភាក្សា និងសម្ភារៈអប់រំជុំវិញដូចខាងក្រោម៖
- តើថ្នាំនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅពេលណា ហើយតើអ្នកជំងឺរបស់អ្នកនឹងដឹងដោយរបៀបណា ប្រសិនបើវាដំណើរការ?
- តើវានឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាពេលបានថ្នាំ?
- តើគាត់ត្រូវការថ្នាំរយៈពេលប៉ុន្មាន?
- តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ ហើយតើអ្នកជំងឺគួរធ្វើយ៉ាងណាប្រសិនបើគាត់មានបទពិសោធន៍?
- សារៈសំខាន់នៃភាពតានតឹងនៃការបន្តថ្នាំ ទោះបីជាគាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។
- រំលឹកឡើងវិញពីសារៈសំខាន់នៃការចូលរួមការតាមដាន។
តើវិធានការទាំងនេះពាក់ព័ន្ធអ្វីខ្លះ?
យោងតាមរបាយការណ៍ "ស្ថានភាពគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពឆ្នាំ 2013" របស់ NCQA៖
- ទោះបីជាមានការដឹងក៏ដោយ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត តិចជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបានទទួលការព្យាបាល។
- កម្រិតសមស្រប និងការបន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំ តាមរយៈការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ។
- គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្កើនការអនុលោមតាមថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺ ការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់។
1 Barkil-Oteo, Andres ។ (2013)។ ការថែទាំរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងការថែទាំបឋម៖ របៀបដែលចិត្តសាស្ត្រអាច "ដោះស្រាយបញ្ហា" ការព្យាបាល និងការអនុវត្តបច្ចុប្បន្ន។ Yale Journal of Biology and Medicine, 86 (2), 139-46 ។
2 Ellis, R., Heise, BA, & van Servlen, G. (2011)។ កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងកម្មវិធីពង្រឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់៖ ការពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍ជាប្រព័ន្ធ។ សុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ, ៨ (៤), ២៥៥-៧១។