រដូវក្ដៅឆ្នាំ២០១៧
ការ សិក្សា ថ្មីៗ នេះ បង្ហាញ ថា អ្នក ផ្ដល់ ការ ថែទាំ បឋម សិក្សា ឃើញ មនុស្ស ជិត ពីរ ភាគ បី ដែល ត្រូវ បាន ព្យាបាល ជំងឺ ធ្លាក់ ទឹក ចិត្ត វេជ្ជបញ្ជា ៧៩ ភាគរយ នៃ ថ្នាំ ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹកចិត្ត ។ ១ នេះ ធ្វើ ឲ្យ អ្នក ផ្តល់ ទាំង នេះ ក្លាយ ជា បន្ទាត់ ដំបូង នៃ ការ ឆ្លើយ តប នៅ ពេល ដែល ទាក់ ទង ទៅ នឹង ការ គ្រប់ គ្រង ថ្នាំ ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹក ចិត្ត (AMM) ដែល ជា សមាសភាគ ដ៏ សំខាន់ មួយ នៃ ការ ព្យាបាល និង ការ គ្រប់ គ្រង រោគ សញ្ញា ។
ជា អកុសល មាន កម្រិត ខ្ពស់ ជា ប្រចាំ នៃ ការ មិន អនុលោម តាម ក្នុង ចំណោម អ្នក ជំងឺ នៅ ពេល ដែល ទាក់ ទង ទៅ នឹង ថ្នាំ ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹក ចិត្ត ។ គេ បាន រក ឃើញ ថា អ្នក ដែល ធ្វើ តាម ឬ បញ្ឈប់ ថ្នាំ ដោយ ផ្នែក ខ្លះ ធ្វើ ដូច្នេះ ដោយ គ្មាន ការ ពិគ្រោះ យោបល់ ពី គ្រូ ពេទ្យ របស់ ពួក គេ រួម ទាំង អ្នក ផ្តល់ ការ ថែទាំ បឋម របស់ ពួក គេ ផង ដែរ ។ ការ បរាជ័យ ក្នុង ការ ធ្វើ តាម របប ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹក ចិត្ត នាំ ឲ្យ មាន ហានិភ័យ កើន ឡើង នៃ ការ សម្រាល កូន ការ ព្យាបាល មិន សម រម្យ និង គុណ ភាព ជីវិត មិន ល្អ ។ ២
យុទ្ធសាស្រ្តសុខភាព Beacon បានកំពុងធ្វើការលើគំនិតផ្តួចផ្តើមជាច្រើនប្រភេទដើម្បីលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងអំពីគោលបំណងរបស់គណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ការធានាគុណភាព (NCQA) Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) AMM វិធានការណែនាំ Neighborhood' កិច្ច ខិតខំ ប្រឹងប្រែង ក្នុង ការ វាស់ ស្ទង់ គុណ ភាព និង ប្រសិទ្ធិ ភាព នៃ ការ ថែទាំ ដែល បាន ផ្តល់ ឲ្យ ។ វិធាន ការ AMM ផ្តោត ជា ពិសេស ទៅ លើ ការ ថែទាំ តាម ដាន សម្រាប់ ថ្នាំ ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹក ចិត្ត ដែល បាន កំណត់ ។
តើ វិធាន ការ HEDIS AMM មាន វិធាន ការ អ្វី ខ្លះ ?
បន្ទាប់ពីមានការវិនិច្ឆ័យដំបូងអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំប្រឆាំងការបាក់ទឹកចិត្ត ការពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំឲ្យជួយគាំទ្រអ្នកជំងឺ ដើម្បីឲ្យពួកគេ៖
១. នៅ តែ បន្ត ប្រើ ថ្នាំ ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹក ចិត្ត យ៉ាង ហោច ណាស់ ៨៤ ថ្ងៃ (ដំណាក់កាល Acute ដែល មាន ប្រសិទ្ធភាព)
២. បន្ត ប្រើ ថ្នាំ ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹក ចិត្ត យ៉ាង ហោច ណាស់ ១៨០ ថ្ងៃ (ដំណាក់កាល បន្ត មាន ប្រសិទ្ធភាព)។
តើអ្វីទៅជាការអនុវត្តដ៏ល្អបំផុតទាក់ទងនឹងវិធានការ HEDIS ទាំងនេះ?
អនុសាសន៍សម្រាប់ធានានូវភាពប្រកាន់ខ្ជាប់រួមមាន ការផ្តល់ការពិភាក្សា និងសម្ភារៈអប់រំជុំវិញដូចខាងក្រោម៖
- តើ ថ្នាំ នេះ នឹង ចាប់ ផ្តើម ដំណើរ ការ នៅ ពេល ណា ហើយ តើ អ្នក ជំងឺ របស់ អ្នក នឹង ដឹង យ៉ាង ដូច ម្ដេច ថា តើ វា កំពុង ដំណើរ ការ នៅ ពេល ណា ?
- តើ វា នឹង មាន អារម្មណ៍ យ៉ាង ណា ចំពោះ ការ ប្រើប្រាស់ ថ្នាំ នេះ ?
- តើ គាត់ នឹង ត្រូវ ប្រើ ថ្នាំ នេះ យូរ ប៉ុណ្ណា ?
- តើ អ្វី ជា ផល ប៉ះ ពាល់ ដែល អាច កើត ឡើង ហើយ តើ អ្នក ជំងឺ គួរ ធ្វើ អ្វី ប្រសិន បើ គាត់ ជួប ប្រទះ ?
- សារៈ សំខាន់ នៃ ការ បន្ត ថ្នាំ ទោះបី ជា គាត់ មាន អារម្មណ៍ ល្អ ក៏ ដោយ ។
- សូម បញ្ជាក់ ម្តង ទៀត អំពី សារៈសំខាន់ នៃ ការ ចូល រួម ការ ទស្សនា តាម ដាន ។
តើវិធានការទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?
យោង តាម របាយការណ៍ "ស្ថានភាព នៃ ការ ថែទាំ សុខភាព របស់ NCQA ឆ្នាំ ២០១៣" បាន ឲ្យ ដឹង ថា៖
- ទោះបី ជា មាន ការ ដឹង ថា មាន ការ ព្យាបាល ដែល មាន ប្រសិទ្ធិ ភាព សម្រាប់ ជំងឺ ធ្លាក់ ទឹក ចិត្ត ក៏ ដោយ តិច ជាង ពាក់ កណ្តាល នៃ អ្នក ដែល រង ផល ប៉ះ ពាល់ ដោយ ជំងឺ ធ្លាក់ ទឹក ចិត្ត ទទួល ការ ព្យាបាល ។
- ការ ប្រើប្រាស់ ត្រឹម ត្រូវ និង ការ បន្ត ការ ព្យាបាល ថ្នាំ តាម រយៈ ការ ព្យាបាល រយៈ ពេល ខ្លី និង រយៈ ពេល វែង នៃ ជំងឺ ធ្លាក់ ទឹក ចិត្ត កាត់ បន្ថយ ការ កើត ឡើង ដដែល ៗ របស់ វា ។
- គោល ការណ៍ ណែ នាំ គ្លីនិក សម្រាប់ ជំងឺ ធ្លាក់ ទឹក ចិត្ត បាន សង្កត់ ធ្ងន់ ពី សារៈ សំខាន់ នៃ ការ គ្រប់ គ្រង គ្លីនិក ដែល មាន ប្រសិទ្ធិ ភាព ក្នុង ការ បង្កើន ការ អនុលោម តាម ថ្នាំ របស់ អ្នក ជំងឺ ការ តាម ដាន ប្រសិទ្ធិ ភាព នៃ ការ ព្យាបាល និង ការ កំណត់ អត្ត សញ្ញាណ និង គ្រប់ គ្រង ផល ប៉ះ ពាល់ ។
១ បាគីល-អូតេអូ អែនឌ្រេស។ (២០១៣)។ ការថែទាំរួមសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងការថែទាំបឋម៖ របៀបដែល Psychiatry អាច "Troubleshoot" ការព្យាបាលនិងការអនុវត្តបច្ចុប្បន្ន។ Yale Journal of Biology and Medicine, 86(2), 139-46.
2 Ellis, R., Heise, B. A., & van Servellen, G. (2011). កត្តា ដែល ទាក់ ទង នឹង ការ អនុវត្ត ថ្នាំ ប្រឆាំង ការ បាក់ ទឹក ចិត្ត និង ការ ពង្រីក កម្ម វិធី : ការ ពិនិត្យ ឡើង វិញ នូវ សៀវភៅ ជា ប្រព័ន្ធ ។ សុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងគ្រួសារ ៨(៤), ២៥៥-៧១.