Ella está activamente involucrada en los planes para mejorar su vida hoy en día, pero hace sólo un año, Jen no estaba interesada en ninguna parte de ella.

"Realmente no lo era", explica Jen, uno de Neighborhood los 186.000 miembros de Health Planof Rhode Island. "No estaba siguiendo las instrucciones; tenía ganas de rendirme. Sentía que todo era inútil".

AntesNeighborhood, Jen estaba casi en su punto más bajo.

"Fui básicamente una drogadicta la mayor parte de mi vida, si no toda," dice. "Siempre entraba y salía del hospital por la EPOC [Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica] y mi enfermedad mental".

"Cuando conocimos a Jen, pasaba mucho tiempo en las salas de emergencia", explica Joan Walton, una enfermera practicante enNeighborhood... "Cuando salimos a verla por primera vez, no tenía un médico de cabecera. Acababa de darle el alta por incumplimiento, por no acudir a sus citas. Era más de una cita; eran varias citas a las que no acudía [y] usaba la sala de emergencias cuando se sentía mal".

Jen admite que, durante sus días más oscuros, llegar a sus chequeos no era una prioridad. "Sí, no asistí a las citas con los médicos, evité mis análisis de sangre", confiesa. "Realmente me estaba rindiendo, pero luego mi equipo vino a ayudarme; nunca he estado más saludable o feliz en toda mi vida".

"Mi equipo".

Así es como Jen llama ahora a la gente del programa Neighborhood"Salud en Casa", que hizo más de lo que nunca hubiera esperado.

"Los quiero mucho a todos. Me han llevado muy lejos en mi vida", dice Jen. "Sin ellos creo que podría haber estado muerto. Realmente creo que podría haber muerto sin ellos".

Health@Home se dirige a algunos de Neighborhoodlos miembros más frágiles desde el punto de vista médico, los enfermos crónicos que son lo que se llama "grandes usuarios" de los servicios de salud.

Un equipo de profesionales se centra en las necesidades de esos miembros, normalmente yendo directamente a sus casas para desarrollar una estrategia.

"Jen era una buena candidata porque quería cambiar su vida", dice Joan. "Simplemente no sabía cómo".

Nancy Harrison es la Directora de Operaciones y Estrategia de Health@Home. Como ella lo describe, "el personal es la piedra angular del trabajo que hacemos. Nunca he trabajado con un grupo de personas más compasivas, más dedicadas al trabajo que hacen, y creativas, porque no hay soluciones simples para la gente".

Por ejemplo, el transporte es un problema para Jen. Neighborhood Soluciona el problema conectándola con opciones de transporte público, o incluso enviando un taxi para llevarla a sus citas médicas si es necesario. El equipo también echó un vistazo al lugar donde vive Jen, y tomó algunas decisiones médicas basadas en lo que le facilitaría el cuidado de sí misma.

"La conectamos con un laboratorio cerca de su casa" para que pueda hacerse los análisis de sangre con regularidad, dice Rosanna Lavandier, la trabajadora de salud comunitaria de Neighborhood quien también forma parte del equipo personal de Jen. "También le di alguna información sobre los médicos de atención primaria, así que en realidad consiguió un nuevo médico de atención primaria cerca de su casa, a poca distancia de su casa", añade Rosanna.

Según Joan, la enfermera practicante, ahora que Jen "entiende sus medicamentos, está más dispuesta a tomarlos y se acuerda de tomarlos ahora para que su estado de ánimo sea mejor". No tenemos que preocuparnos por su válvula cardíaca, porque era una situación de riesgo de vida cuando no tomaba la medicación para estas válvulas cardíacas".

NeighborhoodEl equipo de Jen incluso incluye un trabajador social, que puede ayudar a resolver algunas de las necesidades de salud mental de Jen.

"Nos veo como catalizadores que realmente ayudan a nuestros pacientes a ayudarse a sí mismos", dice Nancy. "Y realmente eso es lo que creo que Jen ha hecho. Estamos ahí, y somos un sistema de apoyo para ella, pero realmente ha sido todo sobre Jen y lo que ha hecho para marcar la diferencia en su vida y su salud."

Un año después de que el equipo comenzara a trabajar con Jen, "le va muy bien", dice Rosanna, la trabajadora de salud comunitaria. "Cumple con sus medicamentos, tiene una mejor relación con su familia, así que es una persona diferente".

Y ella es alguien que insiste en que es capaz de hacer este trabajo sólo gracias a su equipo.

"Soy muy feliz con ellos; nunca querría dejarlos ir", insiste Jen. "Cada vez que se van les doy grandes abrazos y besos porque los extraño. Me han llevado muy lejos".