Com o Neighborhood INTEGRITY for Duals (HMO D-SNP), obtém todos os benefícios que está a receber do Medicare, Medicare Parte D e Rhode Island Medicaid através de um plano. Alguns benefícios do Medicaid continuarão a ser cobertos pelo Rhode Island Medicaid (por exemplo, serviços de transporte não emergenciais). Podemos ajudá-lo a aceder a esses serviços.
Para obter uma lista completa dos benefícios, consulte o seu Manual de Membro na página Materiais para Membros para obter uma lista completa dos serviços abrangidos, exclusões e regras de autorização prévia.
NOVO! Benefícios de 2027
| Benefícios médicos | Membro Copay |
| Hospital de internamento* | $0 |
| Enfermagem especializada - estadia de 3 dias de hospitalização não exigida* | $0 |
| Cuidados de emergência nos EUA e nos seus territórios | $0 |
| Visitas a consultórios de cuidados primários | $0 |
| Visitas a consultórios especializados | $0 |
| Físico Anual | $0 |
| Cuidados Urgentes nos EUA e nos seus territórios | $0 |
| Ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas, análises laboratoriais* | $0 |
| Equipamento Médico Durável* | $0 |
| Medicare Parte B Drogas* | $0 |
| Avaliação e serviços de fisioterapia* | $0 |
| Serviços de diálise | $0 |
*Podem aplicar-se regras de autorização prévia
Para serviços fora da rede (OON), aplicam-se as regras de autorização prévia.
O transporte médico não urgente é fornecido pela Medical Transportation Management, Inc.
Esta não é uma lista exaustiva. As informações sobre os benefícios constituem um breve resumo e não uma descrição completa dos mesmos. Para mais informações, contacte o plano ou consulte o Manual do Adesão do «Neighborhood » (INTEGRITY ) para beneficiários do Duals.
Para mais informações sobre os benefícios farmacêuticos de 2027, consulte a página «Benefícios Farmacêuticos de 2027».
Os benefícios Neighborhood INTEGRITY for Duals incluem serviços de saúde comportamental e de uso de substâncias. Os benefícios cobertos têm um co-pagamento, co-seguro ou franquia de $0.
Cobrimos programas de saúde mental e de consumo de substâncias, tanto em regime de internamento como em regime ambulatório, concebidos para ajudar a diagnosticar e tratar a sua doença.
Os serviços incluem:
- Tratamento de dia
- Serviços hospitalares de internamento
- Gestão da abstinência em contexto comunitário (Desintoxicação)
- Serviços ambulatórios, incluindo sessões individuais e em grupo, no âmbito dos serviços de saúde mental e dos serviços especializados em psiquiatria
- Programa Ambulatório Intensivo (IOP)
- Tratamento residencial para o consumo de substâncias, incluindo o Programa Residencial SSTAR Birth
- Tratamento Psiquiátrico Apoiado pela Comunidade (CPST)
- Tratamento de manutenção com metadona
- Terapia Assistida por Medicamentos
- Centros de Saúde Integrados (IHH)
- Residência de Reabilitação Psiquiátrica e Saúde Mental (MHPRR)
- Apartamentos de Residência de Reabilitação Psiquiátrica com Apoio à Saúde Mental (MHPRR-A)
- Tratamento Comunitário Assertivo (ACT)
- Programas diurnos de reabilitação psiquiátrica
- Programa de Tratamento com Opioides (OTP)
- Programas de Hospitalização Parcial (PHP)
- Serviços de intervenção em situações de crise
- Clínicas Comunitárias de Saúde Comportamental Certificadas (CCBHC)
Para serviços fora da rede (OON), aplicam-se as regras de autorização prévia
Esta não é uma lista exaustiva. As informações sobre os benefícios constituem um breve resumo e não uma descrição completa dos mesmos. Para mais informações, contacte o plano ou consulte o Manual do Adesão do «Neighborhood » (INTEGRITY ) para beneficiários do Duals.
Descubra se é elegível para os Serviços e Apoios de Longa Duração visitando a página web do Departamento de Serviços Sociais em http://www.dhs.ri.gov.
Caso seja elegível para os Serviços e Apoios de Longo Prazo ( Neighborhood ), o programaINTEGRITY para pessoas com dupla elegibilidade oferece cobertura para:
- Serviços domésticos*
- Serviços de enfermagem especializada*
- Refeições entregues ao domicílio (Meals on Wheels)
- Residência Assistida
- Serviços de habitação partilhada (RIte@Home)*
- Cuidados em lares de idosos*
- Sistema de Resposta a Emergências Pessoais (PERS)
Também poderá estar interessado no programa «Personal Choice»*. Este programa permite-lhe ser o seu próprio patrão na contratação de assistentes de cuidados pessoais e no pagamento dos serviços que o ajudarão a permanecer em casa ou na comunidade.
*Podem aplicar-se regras de autorização prévia
Nota: Os membros que recebem Serviços e Apoios de Longa Duração (LTSS) podem ter de assumir uma parte dos custos. Visite o site do Gabinete de Cuidados de Longa Duração (LTC) do Departamento de Serviços Sociais (DHS) em https://dhs.ri.gov/programs-and-services/long-term-services-and-supports para obter mais informações sobre se essa partilha de custos se aplica ao seu caso.
Neighborhood INTEGRITY O «for Duals» também oferece aos membros benefícios adicionais por 0 dólares, incluindo:
- Serviço dentário de rotina
- Serviços de apoio ao domicílio*
- Um cartão de poupança de alimentos saudáveis*
- Medicamentos de venda livre (OTC) com receita médica
- Inscrição no ginásio e monitor de fitness
- Refeições entregues ao domicílio após uma hospitalização ou cirurgia
- Recompensas e incentivos para os membros
Para mais informações sobre os benefícios extra Neighborhood INTEGRITY for Duals, visite www.nhpri.org/medicare-medicaid/INTEGRITYDuals/more-benefits.
Não é necessária autorização prévia para benefícios suplementares.
*Osbenefícios mencionados fazem parte de um programa suplementar especial para doentes crónicos. Pode qualificar-se para cobertura se tiver uma doença crónica incluindo, mas não se limitando a, hipertensão, diabetes, doença pulmonar crónica, doenças hematológicas graves - doenças genéticas raras e depressão. Aplicam-se critérios de elegibilidade adicionais. Contacte-nos para obter mais informações.
Consulte o Manual do Membro daINTEGRITY for Duals para obter uma lista completa dos benefícios e serviços.
Perguntas?
Ligue-nos para o número 1-844-812-6896 (TTY 711), das 8:00 às 20:00, sete dias por semana, de 1 de outubro a 31 de março. De 1 de abril a 30 de setembro, das 8:00 às 20:00, de segunda a sexta-feira (pode deixar uma mensagem de voz aos sábados, domingos e feriados federais). A sua chamada será devolvida no dia útil seguinte. A chamada é gratuita.
H7635_INTDUALSWEB_M Aprovado em 29/09/2026
Última atualização: 1 de outubro de 2026, às 12h00.