សិទ្ធិ និងការទទួលខុសត្រូវ

សិទ្ធិសមាជិក

ជា Neighborhood សមាជិក អ្នក មាន សិទ្ធិ ដូច ខាង ក្រោម៖

  • ដើម្បីទទួលព័ត៌មានអំពី Neighborhood, សេវារបស់ខ្លួន, អ្នកអនុវត្ត, និងអ្នកផ្តល់សិទ្ធិ និងភារកិច្ចរបស់សមាជិក។
  • ដើម្បីទទួលការគោរព និងការទទួលស្គាល់ភាពថ្លៃថ្នូរ និងសិទ្ធិរបស់អ្នកចំពោះភាពឯកជន។
  • ដើម្បីចូលរួមជាមួយអ្នកហាត់ការរបស់អ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្ដអំពីការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
  • ចំពោះ ភាព ឯកជន នៃ កំណត់ ត្រា និង ទំនាក់ទំនង ទាំង អស់ ដូច ដែល តម្រូវ ដោយ ច្បាប់ ។ (Neighborhood និយោជិតធ្វើតាមគោលនយោបាយសម្ងាត់ដ៏តឹងរ៉ឹងទាក់ទងនឹងព័ត៌មានសមាជិកទាំងអស់) ។
  • ដើម្បីព្យាបាលដោយការគោរព និងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ផ្ទាល់ខ្លួន ដោយមិនគិតពីពូជសាសន៍ ដើមកំណើតជាតិ យេនឌ័រ អត្ត សញ្ញាណភេទ អាយុ វណ្ណៈ តម្រង់ទិសភេទ ឬ ការជាប់ទាក់ទងនឹងសាសនាឡើយ។
  • ដើម្បីកុំឲ្យមានការរើសអើងដោយសារស្ថានភាពមុនស្ថានភាពវេជ្ជសាស្រ្ត, ការព្យាបាល, ការព្យាបាល, បទពិសោធ, ការទទួលសេវាថែទាំសុខភាព, ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត, ព័ត៌មានហ្សែន, ភស្តុតាងនៃភាពធន់ទ្រាំ, ឬពិការភាព.
  • ដើម្បី ពិភាក្សា បើក ចំហ អំពី សេវា ផ្ទះ និង សហគមន៍ ដែល សមរម្យ ឬ ជម្រើស ព្យាបាល ដែល ចាំបាច់ ខាង វេជ្ជសាស្ត្រ សម្រាប់ ស្ថានភាព របស់ អ្នក ដោយ មិន គិត ពី ការ ចំណាយ ឬ ការ គ្រប ដណ្តប់ អត្ថ ប្រយោជន៍ នោះ ទេ ។
  • ដើម្បី ទទួល បាន មតិ វេជ្ជ សាស្ត្រ លើក ទី ពីរ សម្រាប់ ការ ព្រួយ បារម្ភ ផ្នែក វេជ្ជ សាស្ត្រ និង ការ វះ កាត់ ។
  • ដើម្បី បញ្ចេញ នូវ ការ ត្អូញត្អែរ ឬ ការ អំពាវនាវ ឯកសារ អំពី Neighborhood ឬការថែទាំដែលផ្តល់ដោយអនុបណ្ឌិត និង/ឬភ្នាក់ងាររបស់ខ្លួន។
  • ដើម្បី ទាក់ទង ទៅ អ្នក ចុះ ឈ្មោះ ចូល រដ្ឋ Ombudsman សម្រាប់ ជំនួយ ជាមួយ បញ្ហា ណា មួយ ដែល ទាក់ទង នឹង ការ ថែទាំ ឬ សេវា ដែល បាន ផ្ដល់ ដោយ Neighborhood ឬ ្របតិបតិករ និង/ឬភ្នាក់ងារ
  • ដើម្បី ធ្វើ អនុសាសន៍ អំពី Neighborhood'គោលនយោបាយសិទ្ធិ និងការទទួលខុសត្រូវរបស់សមាជិក។
  • ដើម្បី បដិសេធ ការ ព្យាបាល ហើយ ប្រសិន បើ អ្នក ធ្វើ វា នឹង មិន ប៉ះ ពាល់ ដល់ ការ ព្យាបាល នា ពេល អនាគត របស់ អ្នក ឡើយ ។
  • ដើម្បី ទទួល បាន ព័ត៌មាន អំពី ជម្រើស ព្យាបាល ដែល មាន និង ជម្រើស ផ្សេង ទៀត ។
  • ដើម្បីរំដោះពីទម្រង់ណាមួយនៃការដាក់ កំហិត ឬការផ្តាច់ខ្លួនដែលត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយនៃការបង្ខំ, វិន័យ, ភាពងាយស្រួល, ឬការសងសឹក.
  • ដើម្បីស្នើសុំ និងទទួលនូវឯកសារចម្លងនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក ហើយស្នើសុំឱ្យធ្វើវិសោធនកម្ម ឬកែតម្រូវ។
  • ដើម្បី ទទួល បាន សេវា ថែទាំ សុខភាព ទាន់ ពេល វេលា និង ការ ស្នាក់ នៅ សម ហេតុ ផល ។
  • ដើម្បីទទួលសេវាថែទាំសុខភាពដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Neighborhood ដោយ មិន ទទួល បាន សេចក្តី ព្រាង ច្បាប់ បន្ទាប់ ពី Neighborhood បង់សងដោយអ្នកផ្គត់ផ្គង់ ឬអ្នកហាត់ការរបស់យើងម្នាក់។
  • ដើម្បី អនុវត្ត សិទ្ធិ របស់ អ្នក ហើយ ថា ការ អនុវត្ត សិទ្ធិ ទាំង នោះ មិន ប៉ះ ពាល់ អវិជ្ជមាន ដល់ ផ្លូវ នោះ ទេ Neighborhood ហើយ អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ របស់ វា ប្រព្រឹត្ត ចំពោះ អ្នក ។ (ការរំលោភលើគោលនយោបាយនេះដោយ Neighborhood បុគ្គលិកនឹងនាំឲ្យមានសកម្មភាពវិន័យ)។
  • ដើម្បីយល់អំពីតម្រូវការ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃផែនការ។
  • ដើម្បី ទទួល បាន សម្ភារៈ ជា សមាជិក ក្នុង របៀប មួយ ដែល អាច យល់ បាន យ៉ាង ងាយ ស្រួល រួម ទាំង ទ្រង់ទ្រាយ ដែល ពិចារណា សមាជិក ដោយ មាន តម្រូវ ការ ពិសេស ។
  • ដើម្បី រួម បញ្ចូល ការ ស្នាក់ នៅ មន្ទីរ ពេទ្យ អ្នក ជំងឺ បន្ទាប់ ពី ការ សម្រាល កូន សម្រាប់ ម្តាយ និង ទារក ។
  • ដើម្បីចាកចេញពីផែនការ។ ប្រសិន បើ អ្នក ជ្រើស រើស ចាក ចេញ ពី ផែនការ នេះ អ្នក នឹង ទទួល បាន សេវា ថែទាំ សុខភាព របស់ អ្នក ភាគ ច្រើន តាម រយៈ Medicare ដើម ឬ ផែនការ គុណ សម្បត្តិ វេជ្ជ សាស្ត្រ ។ ប្រសិន បើ អ្នក ចាក ចេញ ពី ផែនការ របស់ យើង អ្នក នឹង ទទួល បាន សេវា វេជ្ជ សាស្ត្រ របស់ អ្នក ដោយ ផ្ទាល់ ពី Rhode Island Medicaid Fee for Services ( FFS ) ។

ការទទួលខុសត្រូវរបស់សមាជិក

ជា Neighborhood សមាជិក អ្នក មាន ទំនួល ខុស ត្រូវ ដូច ខាង ក្រោម៖

  • ដើម្បីជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម (PCP) និងកន្លែងថែទាំបឋម។ PCP របស់ អ្នក នឹង សម្រប សម្រួល ការ ថែទាំ វេជ្ជ សាស្ត្រ របស់ អ្នក ។ អ្នក អាច ផ្លាស់ប្ដូរ PCP របស់ អ្នក នៅ ពេល ណា ក៏ បាន ដោយ ការ ហៅ Neighborhood សេវាកម្មសមាជិក។
  • ដើម្បី មាន ការ ថែទាំ វេជ្ជសាស្ត្រ របស់ អ្នក ទាំងអស់ ដែល បាន ផ្ដល់ ដោយ ឬ រៀបចំ ដោយ អ្នក ផ្ដល់ សេវា នៅ ក្នុង Neighborhood បណ្តាញ។ ច្បាប់ នេះ មិន អនុវត្ត ចំពោះ គ្រោះ អាសន្ន ឬ ត្រូវការ ការ ថែទាំ បន្ទាន់ សេវា តម្រង នោម នៅ កន្លែង ព្យាបាល ជំងឺ រលាក សួត ដែល បាន បញ្ជាក់ ដោយ ឱសថ និង សេវា ផែនការ គ្រួសារ ឡើយ ។
  • ដើម្បី ដឹក អ្នក Neighborhood កាត ID សមាជិក និង កាត ជំនួយ វេជ្ជ សាស្ត្រ រ៉ូដ អាយឡែន របស់ អ្នក ជាមួយ អ្នក ។
  • ដើម្បីផ្តល់, ឱ្យបានដល់កម្រិតដែលអាចធ្វើទៅបាន, ព័ត៌មានដែល Neighborhood ហើយ គ្រូ ពេទ្យ និង អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ របស់ វា ចាំបាច់ ត្រូវ ថែ រក្សា អ្នក ។
  • ដើម្បី រៀន អំពី បញ្ហា សុខភាព របស់ អ្នក និង ជួយ រៀប ចំ ផែនការ ព្យាបាល អ្នក និង អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ របស់ អ្នក ឲ្យ យល់ ស្រប ។
  • ដើម្បី ធ្វើ តាម ផែនការ និង ការ ណែនាំ សម្រាប់ ការ ថែ ទាំ ដែល អ្នក បាន យល់ ព្រម ជាមួយ អ្នក ផ្គត់ផ្គង់ របស់ អ្នក ។
  • ដើម្បី និយាយ ជាមួយ PCP របស់ អ្នក អំពី ការ ថែទាំ ពិសេស ទាំង អស់ ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនាញ, PCP របស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីប្រាកដថាអ្នកទទួលបានការថែទាំគុណភាព.
  • ដើម្បី ឲ្យ Neighborhood ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៃឈ្មោះអាសយដ្ឋានផ្ទះលេខទូរស័ព្ទ ឬប្រសិនបើអ្នកមានសេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត។
  • ដើម្បីអាន Neighborhood INTEGRITY សៀវភៅ ដៃ សមាជិក ដើម្បី រៀន ពី អ្វី ដែល ត្រូវ បាន គ្រប ដណ្តប់ និង ច្បាប់ អ្វី ដែល អ្នក ត្រូវ ធ្វើ តាម ដើម្បី ទទួល បាន សេវា ដែល បាន គ្រប ដណ្តប់ ។
  • ដើម្បីពិចារណា។ យើង រំពឹង ថា សមាជិក របស់ យើង ទាំង អស់ គ្នា នឹង គោរព សិទ្ធិ របស់ អ្នក ជំងឺ ផ្សេង ទៀត ។ យើង ក៏ រំពឹង ថា អ្នក នឹង ធ្វើ សកម្ម ភាព ដោយ គោរព នៅ ក្នុង ការិយាល័យ អ្នក ផ្តល់ សេវា មន្ទីរ ពេទ្យ និង នៅ ពេល ធ្វើ អន្តរកម្ម ជាមួយ បុគ្គលិក របស់ យើង ។
  • បង់ប្រាក់អ្វីដែលអ្នកជំពាក់។ ក្នុង នាម ជា សមាជិក ផែនការ អ្នក ទទួល ខុស ត្រូវ ចំពោះ ការ បង់ ប្រាក់ ដូច ខាង ក្រោម ៖
    • Medicare Part A and Medicare Part B premiums for most Neighborhood INTEGRITY សមាជិក, Medicaid បង់ថ្លៃថ្លៃ Part A របស់អ្នកនិងសម្រាប់តម្លៃថ្លៃ Part B របស់អ្នក.
    • ប្រសិន បើ អ្នក ទទួល បាន LTSS អ្នក ប្រហែល ជា ត្រូវ បង់ ថ្លៃ ផ្នែក មួយ នៃ តម្លៃ នៃ សេវា ។ ចំនួន នេះ ត្រូវ បាន កំណត់ ដោយ Rhode Island Medicaid ។
    • ប្រសិន បើ អ្នក ទទួល បាន សេវា ឬ ថ្នាំ ណា មួយ ដែល មិន ត្រូវ បាន គ្រប ដណ្តប់ ដោយ ផែនការ របស់ យើង អ្នក ត្រូវ តែ បង់ ថ្លៃ ពេញលេញ ។
    • ប្រសិន បើ អ្នក មិន យល់ ស្រប នឹង ការ សម្រេច ចិត្ត របស់ យើង ក្នុង ការ មិន គ្រប ដណ្តប់ សេវា ឬ ថ្នាំ អ្នក អាច ធ្វើ ការ អំពាវនាវ បាន ។

សំណួរ?

សូម ទូរស័ព្ទ មក យើង នៅ ម៉ោង ១-៨៤៤-៨១២-៦៨៩៦ (TTY 711) ម៉ោង ៨ ព្រឹក ដល់ ម៉ោង ៨ យប់ ថ្ងៃ ចន្ទ – សុក្រ ។ ម៉ោង៨ព្រឹក ដល់ម៉ោង៨យប់ ដល់ម៉ោង១២យប់ថ្ងៃសៅរ៍។ នៅ រសៀល ថ្ងៃ សៅរ៍ អាទិត្យ និង ថ្ងៃ ឈប់ សម្រាក អ្នក ប្រហែល ជា ត្រូវ បាន សុំ ឲ្យ ចាក ចេញ ពី សារ មួយ ។ ការ ហៅ ទូរស័ព្ទ របស់ អ្នក នឹង ត្រូវ បាន ត្រឡប់ មក វិញ នៅ ថ្ងៃ អាជីវកម្ម បន្ទាប់ ។ ការ ហៅ គឺ ឥត គិត ថ្លៃ ។

Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island គឺជាផែនការសុខភាពដែលចុះកិច្ចសន្យាទាំង Medicare និង Rhode Island Medicaid ដើម្បីផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍នៃកម្មវិធីទាំង២ ដើម្បីចុះឈ្មោះចូលរៀន។

Last updated: ខែតុលា 25, 2023 @ 5:07 pm

H9576_ WebRandR24 អនុម័ត, 10/24/2023