Actualizaciones de las Directrices GOLD

Invierno 2015/2016

En enero de 2015 se publicó una versión actualizada de las Directrices de la Iniciativa Mundial sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD). Entre los aspectos más destacados figuran los siguientes:

1. Considere la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en aquellos con disnea, tos crónica o producción de esputo y un historial de exposición a los factores de riesgo de la enfermedad (humo de tabaco, humo de combustibles para cocinar y calentar, polvos y químicos ocupacionales).

2. Para poder hacer un diagnóstico clínico seguro, ahora se requiere una espirometría.

  • A post-bronchodilator FEV1/FVC <0.70 defines airway limitation.

3. Se ha añadido un nuevo capítulo titulado Opciones Terapéuticas.

  • Se hace hincapié en la necesidad de dejar de fumar, en particular el uso de agentes farmacológicos con un programa de intervención de apoyo para lograr la abstinencia permanente.
  • Es importante evaluar la técnica de inhalación, en particular con los muchos tipos diferentes de dispositivos de inhalación disponibles actualmente (es decir, dosis medida, polvo seco y niebla blanda).
  • Los broncodilatadores, en forma de un beta2-agonista o anticolinérgico, siguen siendo un pilar para el tratamiento de la EPOC.
    • Los agentes de acción prolongada son más eficaces para mantener el alivio sintomático en comparación con los agentes de acción corta.
  • El papel de los corticoesteroides inhalados en la EPOC estable es limitado, sin embargo, cuando se combinan con un agonista beta2 de acción prolongada, éstos han demostrado ser más eficaces para mejorar la función pulmonar, reduciendo las exacerbaciones y el estado de salud en aquellos con EPOC moderada a muy grave.

4. En esta literatura también se revisan las opciones no farmacológicas, incluyendo los beneficios y componentes de un programa de rehabilitación pulmonar.

Para obtener información adicional, el informe completo se puede consultar en www.goldcopd.com.