Formulário de Pedido de Patrocínio Obrigado por considerar Neighborhood Plano de Saúde of Rhode Island para apoiar a sua missão. Neighborhood orgulha-se de apoiar organizações comunitárias que melhoram a saúde dos habitantes de Rhode Islanders. Por favor, preencha este formulário para submeter um pedido de patrocínio de eventos, apoio a programas, ou apoio geral. Os campos do formulário com um asterisco (*) são de preenchimento obrigatório. Pode levar até várias semanas para que o seu pedido seja revisto.Nome da Organização* (Isto deve corresponder ao nome no seu W9)Nome do evento* Informação de contactoNome* Primeiro Último Título* Telefone*Endereço* Endereço de rua Linha de endereço 2 Cidade AlabamaAlascaArizonaArkansasCalifórniaColoradoConnecticutDelawareDistrito de ColumbiaFlóridaGeórgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNova JerseyNovo MéxicoNova IorqueCarolina do NorteDakota do NorteOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandCarolina do SulDakota do SulTennesseeTexasUtahVermontVirgíniaWashingtonVirgínia OcidentalWisconsinWyomingForças Armadas das AméricasForças Armadas EuropaForças Armadas do Pacífico Estado Código Postal (Este deve corresponder ao endereço no seu W9)Email* Cheque a pagar a* (Isto deve corresponder ao nome no seu W9)Informação sobre eventosData do Evento* MM slash DD slash YYYY Hora do evento* Local do Evento* Endereço do Evento* Endereço de rua Linha de endereço 2 Cidade AlabamaAlascaArizonaArkansasCalifórniaColoradoConnecticutDelawareDistrito de ColumbiaFlóridaGeórgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNova JerseyNovo MéxicoNova IorqueCarolina do NorteDakota do NorteOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandCarolina do SulDakota do SulTennesseeTexasUtahVermontVirgíniaWashingtonVirgínia OcidentalWisconsinWyomingForças Armadas das AméricasForças Armadas EuropaForças Armadas do Pacífico Estado Código Postal Data de vencimento do pedido de anúncio* MM slash DD slash YYYY Tamanho do anúncio* Cor do anúncio*NenhumPreto&BrancoCorFormato do ficheiro de anúncio*epsgifpdfpngtifjpgimprensa pronta (300dpi) PDFtiffdpiIDML Indesignar ficheiroLíngua do anúncio*InglêsEspanholAmbos (inglês e espanhol)Upload do Pacote de Patrocínio*Tipos de ficheiros aceites: doc, docx, jpg, jpeg, pdf, Tamanho máximo do ficheiro: 10 MB.Upload doc, docx, jpg, jpeg, pdfCarregar W9*Tipos de ficheiros aceites: doc, docx, jpg, jpeg, pdf, Tamanho máximo do ficheiro: 10 MB.Upload doc, docx, jpg, jpeg, pdfUpload EFTTipos de ficheiros aceites: doc, docx, dotx, jpg, jpeg, pdf, Tamanho máximo do ficheiro: 10 MB.Upload doc, docx, dotx, jpg, jpeg, pdfCAPTCHA