ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញឈរតែម្នាក់ឯងក្នុងចំណោមគម្រោង Rhode Island នៅពេលនិយាយអំពីការការពារ ការព្យាបាល និងបទពិសោធន៍អ្នកប្រើប្រាស់
ថ្ងៃទី 20 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2017 (Smithfield) – Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island ថ្ងៃនេះបានចែករំលែកលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិចុងក្រោយរបស់គណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ការធានាគុណភាព (NCQA) ដែលបានរកឃើញថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញ ដែលនាំមុខគេនៅទូទាំងប្រទេសនៅពេលនិយាយអំពីការផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពគុណភាពខ្ពស់។
Neighborhood បានទទួលការវាយតម្លៃជារួមដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃ 4.5 / 5 ដោយដាក់វាក្នុងចំណោម ផែនការសុខភាព Medicaid កំពូលទាំង 11 នៅអាមេរិក ។ ផែនការ Medicaid ជិត 300 នៅទូទាំងប្រទេសមានសិទ្ធិសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ និងការវិភាគ NCQA ។
យោងតាមការវាយតម្លៃរបស់ NCQA ឆ្នាំ 2017-2018 ។ Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island គឺ៖
- ផែនការមួយក្នុងចំណោមផែនការទាំងប្រាំក្នុងប្រទេសដែលត្រូវបាន វាយតម្លៃ 4 ឬខ្ពស់ជាងនេះលើសមាសធាតុទាំងបី នៃប្រព័ន្ធវាយតម្លៃរបស់ NCQA៖ បទពិសោធន៍អ្នកប្រើប្រាស់ ការការពារ និងការព្យាបាល
- ផែនការតែមួយគត់នៅកោះ Rhode ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃ 4 ឬខ្ពស់ជាងនេះលើសមាសធាតុទាំងបី
- ផែនការមួយក្នុងចំណោមផែនការចំនួនប្រាំមួយនៅក្នុងប្រទេសដែលត្រូវបានវាយតម្លៃ 4.5 ឬខ្ពស់ជាងនេះសម្រាប់រយៈពេល 3 ឆ្នាំជាប់គ្នា (ឧទាហរណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់តាំងពីការវាយតម្លៃទាំងនេះបានជំនួសចំណាត់ថ្នាក់ផែនការសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់ NCQA)
“ការទទួលស្គាល់ដ៏អស្ចារ្យនេះគឺដោយសារតែការងាររបស់ Neighborhood Peter Marino បាននិយាយថា បុគ្គលិកឆ្នើម ដែលតែងតែដាក់តម្រូវការរបស់សមាជិករបស់យើងជាចម្បង។ Neighborhood របស់ប្រធាន និងនាយកប្រតិបត្តិ។ “លទ្ធផលទាំងនេះក៏បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា Neighborhood បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់ រួមទាំងមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍របស់រដ្ឋ គឺស្ថិតក្នុងចំណោមបណ្តាញដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងប្រទេស។
ការវាយតម្លៃ NCQA គឺជាលទ្ធផលនៃការវិភាគយ៉ាងម៉ត់ចត់លើការវាយតម្លៃឯករាជ្យជាច្រើននៃកម្រិតគុណភាពនៃផែនការសុខភាព និងការអនុវត្តសេវាកម្មអតិថិជន។
Neighborhood ការវាយតម្លៃខ្ពស់របស់ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ "បទពិសោធន៍អ្នកប្រើប្រាស់" ជាឧទាហរណ៍ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទពិសោធន៍នៃការថែទាំដែលរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺវិជ្ជមានជាពិសេស រួមទាំងអន្តរកម្មជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុង Neighborhood បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា ក៏ដូចជាអន្តរកម្មជាមួយ Neighborhood បុគ្គលិកផ្ទាល់ខ្លួន។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ចំនួនសមាជិកនៃផែនការសុខភាពកាន់តែច្រើនដែលបានទទួលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបង្ការ អត្រានៃផែនការនោះកាន់តែខ្ពស់នៅពេលនិយាយអំពី "ការការពារ"។
ហើយសមាជិកកាន់តែច្រើនដែលបានទទួលការថែទាំដែលបានណែនាំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ ចំណាត់ថ្នាក់របស់គម្រោងកាន់តែខ្ពស់នៅក្នុងប្រភេទ "ការព្យាបាល"។
NCQA ពន្យល់លម្អិតបន្ថែមទៀត នៅទីនេះ ពីរបៀបដែលវាមកដល់ការវាយតម្លៃរបស់វា។
“ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជិតមួយភាគបួននៃសតវត្សមុនមក។ Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island វេជ្ជបណ្ឌិត Francisco “Paco” Triilla បាននិយាយថា “បានប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះគំនិតដែលថាមនុស្សគ្រប់រូបនៅក្នុងរដ្ឋនេះគួរតែមានលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងតម្លៃសមរម្យ”។ Neighborhood ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ “អ្នករាល់គ្នាដែលធ្វើការនៅ Neighborhood ជឿជាក់ថាគោលដៅគឺអាចធ្វើទៅបាន ហើយខិតខំធ្វើឱ្យប្រាកដថាសមាជិករបស់យើងទទួលបានការថែទាំពិសេស។ ការទទួលបានការទទួលស្គាល់នេះបង្ហាញថាយើងបន្តឆ្ពោះទៅរកទិសដៅត្រឹមត្រូវ»។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញឈរតែម្នាក់ឯងក្នុងចំណោមគម្រោង Rhode Island នៅពេលនិយាយអំពីការការពារ ការព្យាបាល និងបទពិសោធន៍អ្នកប្រើប្រាស់
ថ្ងៃទី 20 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2017 (Smithfield) – Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island ថ្ងៃនេះបានចែករំលែកលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិចុងក្រោយរបស់គណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ការធានាគុណភាព (NCQA) ដែលបានរកឃើញថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញ ដែលនាំមុខគេនៅទូទាំងប្រទេសនៅពេលនិយាយអំពីការផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពគុណភាពខ្ពស់។
Neighborhood បានទទួលការវាយតម្លៃជារួមដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃ 4.5 / 5 ដោយដាក់វាក្នុងចំណោម ផែនការសុខភាព Medicaid កំពូលទាំង 11 នៅអាមេរិក ។ ផែនការ Medicaid ជិត 300 នៅទូទាំងប្រទេសមានសិទ្ធិសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ និងការវិភាគ NCQA ។
យោងតាមការវាយតម្លៃរបស់ NCQA ឆ្នាំ 2017-2018 ។ Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island គឺ៖
- ផែនការមួយក្នុងចំណោមផែនការទាំងប្រាំក្នុងប្រទេសដែលត្រូវបាន វាយតម្លៃ 4 ឬខ្ពស់ជាងនេះលើសមាសធាតុទាំងបី នៃប្រព័ន្ធវាយតម្លៃរបស់ NCQA៖ បទពិសោធន៍អ្នកប្រើប្រាស់ ការការពារ និងការព្យាបាល
- ផែនការតែមួយគត់នៅកោះ Rhode ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃ 4 ឬខ្ពស់ជាងនេះលើសមាសធាតុទាំងបី
- ផែនការមួយក្នុងចំណោមផែនការចំនួនប្រាំមួយនៅក្នុងប្រទេសដែលត្រូវបានវាយតម្លៃ 4.5 ឬខ្ពស់ជាងនេះសម្រាប់រយៈពេល 3 ឆ្នាំជាប់គ្នា (ឧទាហរណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់តាំងពីការវាយតម្លៃទាំងនេះបានជំនួសចំណាត់ថ្នាក់ផែនការសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់ NCQA)
“ការទទួលស្គាល់ដ៏អស្ចារ្យនេះគឺដោយសារតែការងាររបស់ Neighborhood Peter Marino បាននិយាយថា បុគ្គលិកឆ្នើម ដែលតែងតែដាក់តម្រូវការរបស់សមាជិករបស់យើងជាចម្បង។ Neighborhood របស់ប្រធាន និងនាយកប្រតិបត្តិ។ “លទ្ធផលទាំងនេះក៏បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា Neighborhood បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់ រួមទាំងមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍របស់រដ្ឋ គឺស្ថិតក្នុងចំណោមបណ្តាញដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងប្រទេស។
ការវាយតម្លៃ NCQA គឺជាលទ្ធផលនៃការវិភាគយ៉ាងម៉ត់ចត់លើការវាយតម្លៃឯករាជ្យជាច្រើននៃកម្រិតគុណភាពនៃផែនការសុខភាព និងការអនុវត្តសេវាកម្មអតិថិជន។
Neighborhood ការវាយតម្លៃខ្ពស់របស់ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ "បទពិសោធន៍អ្នកប្រើប្រាស់" ជាឧទាហរណ៍ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទពិសោធន៍នៃការថែទាំដែលរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺវិជ្ជមានជាពិសេស រួមទាំងអន្តរកម្មជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុង Neighborhood បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា ក៏ដូចជាអន្តរកម្មជាមួយ Neighborhood បុគ្គលិកផ្ទាល់ខ្លួន។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ចំនួនសមាជិកនៃផែនការសុខភាពកាន់តែច្រើនដែលបានទទួលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបង្ការ អត្រានៃផែនការនោះកាន់តែខ្ពស់នៅពេលនិយាយអំពី "ការការពារ"។
ហើយសមាជិកកាន់តែច្រើនដែលបានទទួលការថែទាំដែលបានណែនាំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ ចំណាត់ថ្នាក់របស់គម្រោងកាន់តែខ្ពស់នៅក្នុងប្រភេទ "ការព្យាបាល"។
NCQA ពន្យល់លម្អិតបន្ថែមទៀត នៅទីនេះ ពីរបៀបដែលវាមកដល់ការវាយតម្លៃរបស់វា។
“ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជិតមួយភាគបួននៃសតវត្សមុនមក។ Neighborhood ផែនការសុខភាព of Rhode Island វេជ្ជបណ្ឌិត Francisco “Paco” Triilla បាននិយាយថា “បានប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះគំនិតដែលថាមនុស្សគ្រប់រូបនៅក្នុងរដ្ឋនេះគួរតែមានលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងតម្លៃសមរម្យ”។ Neighborhood ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ “អ្នករាល់គ្នាដែលធ្វើការនៅ Neighborhood ជឿជាក់ថាគោលដៅគឺអាចធ្វើទៅបាន ហើយខិតខំធ្វើឱ្យប្រាកដថាសមាជិករបស់យើងទទួលបានការថែទាំពិសេស។ ការទទួលបានការទទួលស្គាល់នេះបង្ហាញថាយើងបន្តឆ្ពោះទៅរកទិសដៅត្រឹមត្រូវ»។