Cuidado con Robin Hood - Cuando el robo de identidad médica es un trabajo interno
Aproximadamente 1,84 millones de estadounidenses han sido víctimas de robo de identidad médica, según un estudio del Instituto Ponemon, un centro de investigación de la privacidad en Michigan. El robo de identidad médica ocurre cuando alguien roba o usa la información de otra persona (como su nombre, número de seguro social o número de identificación del seguro de salud) para obtener servicios de atención médica de manera equivocada. El robo de identidad médica es una forma de fraude con graves consecuencias financieras y de calidad de atención: los registros médicos corruptos pueden llevar a maltratos, diagnósticos erróneos, retraso en la atención o prescripción de medicamentos equivocados. Las aseguradoras y los pacientes pueden sufrir grandes pérdidas financieras.
He aquí un hecho sorprendente: Aunque el robo de identidad médica es a menudo cometido por hackers y ladrones, muchos casos de robo de identidad son crímenes de Robin Hood. Es decir, el robo se produjo después de que alguien compartiera voluntariamente su información con otro (a menudo un miembro de la familia o un amigo) que no puede obtener servicios de atención médica con su propia identidad. El estudio de Ponemon encontró que los que compartían su información de salud tendían a ser ligeramente mayores (un promedio de 40.1 años en comparación con 36.4 años para los que no la compartían), de un hogar de bajos ingresos ($45,801 frente a $69,309), mujeres (58 por ciento frente a 42 por ciento) y más propensos a tener un seguro de salud gubernamental que comercial (31 por ciento frente a 21 por ciento).
A la luz de esta tendencia, recuerde autenticar a los pacientes antes de prestarles atención. Algunos consultorios utilizan la biometría para este propósito. También es útil entrenar al personal para identificar y reportar posibles indicadores de robo de identidad: Notar cuando la información recogida en la visita de un paciente no coincide con lo que hay en el archivo sobre la persona. Fíjese si las pruebas que se ordenan son inconsistentes con el historial del paciente. Recuerde que los pacientes que son quienes dicen ser no suelen tener problemas para verificar los datos demográficos o responder a preguntas sencillas sobre sus problemas de salud o su historial de medicamentos. Para reportar un posible fraude que involucre a Neighborhood los miembros, por favor llame al (888) 579-1551.
El robo de identidad médica no es un crimen sin víctimas. Así que ten cuidado con Robin Hood: Considera la posibilidad de hacer de la conciencia del robo de identidad parte de tu plan de gestión de riesgos.